Загадочное образование.

[Bawalova]

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, что это за загадочное образование, к какому врачу надо обратиться? Гинеколог отправляет к урологу, уролог к гинекологу, и так по кругу.
Женщина 36 лет, (родилась на 7 месяце) рост 158, вес 55, родов 0, обортов 0, операций 0, менструация с 12 лет, продолжительность 5 дней, цикл регулярный 27-29 дней.
Мама была на диализе 12 лет.
Жалоб нет.
12.08.22г. (Поликлиника)УЗИ матки и придатков. Врач УЗИ, я не знаю что это такое, и вижу такое первый раз в жизни.
Заключение 1 фаза м.ц. Объёмное образование в малом тазу. Серозоцеле? Дивертикул мочевого пузыря?
Никогда раннее такого не находили.
13.08.22г. (Платная клиника) УЗИ матки и придатков. Врач УЗИ, это парауретральная киста слева.
Рекомендации Наблюдать.
17.08.22г. Врач гинеколог (Поликлиника) Готовьтесь, вас будут оперировать урологи и гинекологи.
Заключение N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника. Предварительный. Образование левого яичника? Серозоцеле. Сдать анализы, мрт.
07.09.22г. (Платная клиника, не в России) МРТ-Исследования органов малого таза.
Заключение Признаки объёмного образования матки (субсерозная миома).Кистозная изменения в позади маточном пространстве слева (возможно расширения нижней трети левого мочеточника).
Врач онколог, образование давит на мочеточник слева. Сделать МСКТ.
09.09.22г. (Платная клиника, не в России) МСКТ.
Заключение признаки МКБ. Блок на уровне нижней трети (стриктура?) левого мочеточника. Левосторонний уретрогидронефроз.
Врач уролог (платно не в России) Ничего страшного, диета, наблюдать.
Пока ждала направление на МРТ от поликлиники, сходила к урологу.
27.09.22г. Уролог (Поликлиника)
Рекомендации Сделать УЗИ почек.
10.10.22г. УЗИ почек.
Заключение Микролит правой почки. Каликопиелоэктазия слева.
10.10.22г. Уролог (Поликлиника)
Заключение N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы. Предварительный Пиелоэктазия слева
13.10.22г. Уролог (Поликлиника)
Заключение Гидронефроз слева. МСКТ почек, малого таза с в/в контрастированием с целью выяснения сдавливания правого мочеточника.
24.10.22г. Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием (Поликлиника)
Заключение КТ картина дилятации левого мочеточника, вероятно на фоне стриктуры устья.
08.11.22г. Уролог (Поликлиника) Гидронефроз справа. Стриктура правого мочеточника?
Рекомендации Сделать МРТ малого таза.
02.12.22г. МРТ с контрастированием (Поликлиника)
Заключение МР-признаки очагового аденомиоза, локального утолщения эндометрия (полип?), незначительное количество выпота в позадиматочном пространстве.
Рекомендации консультация уролога, КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
05.12.22г. Гинеколог (Поликлиника) Операция отменяется, у вас полип.
Заключение Полип тела матки.
Рекомендации УЗИ малого таза.
13.12.22г. Уролог (Поликлиника) Срочно на консультацию к оперирующему урологу.
Хирург-уролог (Поликлиника платно) Мочеточник расширен, это врождённое.
Рекомендации анализ мочи, цистоскопия, если там всё будет нормально, тогда будем делать лапароскопию. (Направление к хирургу-урологу жду с 13.12.22г)
30.12.22г. УЗИ малого таза (Поликлиника)
Заключение 1 фаза м.ц. Эхо-картина БЕЗ ПАТОЛОГИЙ.(Наверное они устали от меня)
03.01.23г. УЗИ малого таза (Платная клиника). Врач УЗИ, это кишка, видно перельстатику.
Заключение УЗ-признаки образования малого таза с признаками ограниченного типа роста.
Рекомендации консультация проктолога, колоноскопия, иригоскопия по показаниям.
08.01.23г. Гинеколог (Поликлиника) Врач гинеколог, ничего нет, прекрасно. Наши полномочия ВСЁ!!!
Заключение Диффузная кистозная мастопатия.
10.01.23г. Терапевт (Поликлиника)
Заключение К52 Другие неинфекционные гастороэнтериты и колит. Хр.колит Дивертикулез сигмы? Исключить образование толстого киш-ка (сигмы).
27.01.23г. Эндоскопическое исследование (Поликлиника)
Заключение На осмотренных участках патологи не выявлено.
27.01,23г. Терапевт (Поликлиника)
Заключение ЭГДС, явка после обследования.
(Направление на ЭГДС жду с 27.01 23г)
Обследование прикрепляю.

[Ninti]

здравствуйте!

Жалобы какие изначально?

Эндоскопическое исследование от 27.01 - это колоноскопия?

Каков объём помощи планируется на цистоскопии? Предложите урологам поставить стент в левый мочеточник на месяц. С правым не совсем понятна ситуация - противоречивые описания.
По итогам, если стент не исправит ситуацию - лапароскопия с гистерорезектоскопией (удалить полип матки) и ревизия малого таза с возможным вмешательством на мочеточниках.

Выложите описание ЭФГДС.
И полный анализ мочи крайний.

[Bawalova]

Здравствуйте.
Жалоб нет и не было.
27.01.23г. Да, это колоноскопия.
Правый мочеточник, врач скорее всего ошибся в описании.
Хирург-уролог сказал, будем смотреть что внутри мочеточника (Цистоскопия), если там всё нормально, тогда будем делать лапароскопию.
Меня больше интересует, что за образование нашли 12.08.22г. (Поликлиника), а потом 30.12.22г. по УЗИ ничего не нашли (Поликлиника).
03.01.23г. (Платная клиника) по УЗИ опять видят это образование.
Все говорят разное, полип, киста, кишка.....
Эфгдс ,жду направление.

[Ninti]

Описание колоноскопии выложите полностью.

Возможно параовариальная киста, маскируемая расширением мочеточника в этой локации.

Лапароскопия.

Но без ФГДС на лапаро не возьмут, имейте ввиду.

[Bawalova]

Только такое.

[Ninti]

Сигмовидная (как раз в проекции левого мочеточника и солидного образования) кишка не описана, но, была бы сомнительная картина - отразили бы.
Не в кишечнике.

[Ninti]

Общего анализа мочи нет? Соли?

[Bawalova]

Здравствуйте.
Анализ мочи назначили только Посев и по Нечипоренко.
Общий анализ мочи сдавала 09.22г.( не в России). Найду, прикрепляю его.

[Bawalova]

Здравствуйте!
Как и обещала прикрепляю анализ мочи. (Полного перевода к сожалению не дали)
Сдавала его без подготовки, в середине дня.
Гастроскопию сделала сегодня.

[Ninti]

Природу солей, я так понимаю, не выяснить...

В гастро с точки зрения образования в м/тазу - без особенностей