Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.11.2014, 16:14
Valentina27 Valentina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valentina27 этот участник положительно характеризуется на форуме
Верна ли тактика обследования? Артрит под вопросом

Добрый день. Для начала о себе.
- пол женский
- возраст 30 лет
- рост 173 см
- вес 54 гк
- не работаю, в декрете (до Б работа была сидячая за компьютером весь день)
- не курю
- имеется сколиоз 2-3ст. Общее состояние здоровья после родов и годичного ГВ очень ухудшилось. Частые ОРВИ, боли в спине, незначительных размеров миоматозный узел и в ЩЖ. На сегодняшний день лечу гайморит. Также 3-4 мес. назад стала беспокоить боль в правом коленном суставе. Собственно о чем и речь. Много ношу ребенка на руках, стала замечать, что после нагрузки тянет икроножную мышцу. Месяца 2 назад колено слегка опухло. Нарисовала йодистую сетку, ребенка старалась не носить, все само собой разрешилось, но тянущая боль под коленом осталась. Через пару недель присела на корточки, а когда вставала, почувствовала резкую боль под коленом и нащупала шарик очень болезненный. Опять же, этот "шарик" исчез сам собой через несколько дней, старалась не приседать и много не таскать ребенка.
Обратилась к ортопеду. Рекомендовал сделать УЗИ сустава. Предположил кисту Бейкера.

Результат УЗИ следующий:
Целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника не нарушена.
Супрапателлярный заворот увеличен, переднезадний размер сумки 4 мм, при напряжении 4-ёхглавой мышцы бедра. Содержимое гипоэхогенное, однородное. Пролиферативные изменения синовия отстутствуют.
Гиалиновый хрящ на опорной поверхности медиального и латерального мыщелков бедренной кости 2.7 мм, характеризуется ровным и четко дифференцированным внешним и внутренним контуром, однородностью, гипоэхогенностью.
Суставные поверхности без деформаций и остеофитов.
Коллатеральные и крестообразные связки не изменены. При функциональной пробе целостность волокон сохранена.
Медиальный и латеральный мениски: контуры ровные, четкие, структура сохранена, повреждений не выявлено.
В подколенной ямке небольших размеров киста Бейкера 11.2*3.6*5 мм.
Заключение: УЗ-признаки незначительно выраженного синовита.

По словам врача, киста таких размеров не может давать слишком болезненных ощущений. Для определения природы воспаления сустава рекомендовано сделать ревмопробы.
Как я писала выше, на данный момент лечу гайморит и принимала 3 дня Нимесил (сегодня закончила) плюс Аугментин (на 5 дней прописан). Предположительно на фоне Нимесила боли в суставе не чувствую совсем, даже когда приседаю.
У меня есть 2 вопроса:
1. Верна ли тактика дальнейшего обследования в моем случае? Нужны ли пробы и достаточно ли этого или нужны какие-то доп. анализы?
2. Если сейчас делать анализ, может ли повлиять на достоверность принимаемый Нимесил и Аугментин (забыла спросить об этом у врача)?
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2014, 18:15
Valentina27 Valentina27 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Valentina27 этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста, по данному вопросу
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2014, 20:24
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,886
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы судить виртуально, необходимо МРТ не менее 1.5 тесла с записью на диск. Вашей информации не достаточно. Ориентировочно - у Вас повреждение внутреннего мениска с периодически наполняющейся кистой Бейкера. В таком случае самое простое что можно предложить - ограничить нагрузку на ногу. Чтобы предлагать что-то еще информации мало. Лучше всего Вам найти грамотного артроскописта, он, скорее всего, разберется в вашей проблеме.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.