#1
|
|||
|
|||
Верна ли тактика обследования? Артрит под вопросом
Добрый день. Для начала о себе.
- пол женский - возраст 30 лет - рост 173 см - вес 54 гк - не работаю, в декрете (до Б работа была сидячая за компьютером весь день) - не курю - имеется сколиоз 2-3ст. Общее состояние здоровья после родов и годичного ГВ очень ухудшилось. Частые ОРВИ, боли в спине, незначительных размеров миоматозный узел и в ЩЖ. На сегодняшний день лечу гайморит. Также 3-4 мес. назад стала беспокоить боль в правом коленном суставе. Собственно о чем и речь. Много ношу ребенка на руках, стала замечать, что после нагрузки тянет икроножную мышцу. Месяца 2 назад колено слегка опухло. Нарисовала йодистую сетку, ребенка старалась не носить, все само собой разрешилось, но тянущая боль под коленом осталась. Через пару недель присела на корточки, а когда вставала, почувствовала резкую боль под коленом и нащупала шарик очень болезненный. Опять же, этот "шарик" исчез сам собой через несколько дней, старалась не приседать и много не таскать ребенка. Обратилась к ортопеду. Рекомендовал сделать УЗИ сустава. Предположил кисту Бейкера. Результат УЗИ следующий: Целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника не нарушена. Супрапателлярный заворот увеличен, переднезадний размер сумки 4 мм, при напряжении 4-ёхглавой мышцы бедра. Содержимое гипоэхогенное, однородное. Пролиферативные изменения синовия отстутствуют. Гиалиновый хрящ на опорной поверхности медиального и латерального мыщелков бедренной кости 2.7 мм, характеризуется ровным и четко дифференцированным внешним и внутренним контуром, однородностью, гипоэхогенностью. Суставные поверхности без деформаций и остеофитов. Коллатеральные и крестообразные связки не изменены. При функциональной пробе целостность волокон сохранена. Медиальный и латеральный мениски: контуры ровные, четкие, структура сохранена, повреждений не выявлено. В подколенной ямке небольших размеров киста Бейкера 11.2*3.6*5 мм. Заключение: УЗ-признаки незначительно выраженного синовита. По словам врача, киста таких размеров не может давать слишком болезненных ощущений. Для определения природы воспаления сустава рекомендовано сделать ревмопробы. Как я писала выше, на данный момент лечу гайморит и принимала 3 дня Нимесил (сегодня закончила) плюс Аугментин (на 5 дней прописан). Предположительно на фоне Нимесила боли в суставе не чувствую совсем, даже когда приседаю. У меня есть 2 вопроса: 1. Верна ли тактика дальнейшего обследования в моем случае? Нужны ли пробы и достаточно ли этого или нужны какие-то доп. анализы? 2. Если сейчас делать анализ, может ли повлиять на достоверность принимаемый Нимесил и Аугментин (забыла спросить об этом у врача)? Заранее благодарна. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста, по данному вопросу
|
#3
|
||||
|
||||
Чтобы судить виртуально, необходимо МРТ не менее 1.5 тесла с записью на диск. Вашей информации не достаточно. Ориентировочно - у Вас повреждение внутреннего мениска с периодически наполняющейся кистой Бейкера. В таком случае самое простое что можно предложить - ограничить нагрузку на ногу. Чтобы предлагать что-то еще информации мало. Лучше всего Вам найти грамотного артроскописта, он, скорее всего, разберется в вашей проблеме.
|