Несрастающийся перелом н/3 плечевой кости (БИОС)

[BOLUCHEW]

Нужна помощь в определении причины,несрастающегося перелома:
Перелом произошёл в середине июля,снимки сделаны в конце января-прошло 6 месяцев.
Вероятные причины:установка нижнего болта в не то отверствие.

Есть вероятность образования ложного сустава?
Что дальше предпринять,основываясь на снимках?

[alex2006mobile]

Сообщение от BOLUCHEW

Нужна помощь в определении причины,несрастающегося перелома:
Вероятные причины:установка нижнего болта в не то отверствие.

Возможных причин много, гадать нет смысла - уже все случилось. Винт внизу непринципиально в каком отверстии.

Сообщение от BOLUCHEW

Есть вероятность образования ложного сустава? Что дальше предпринять,основываясь на снимках?

Если ничего не делать - так и не срастется. Вариантов действий много - убрать винт или оба, поверх наложить упрощенный аппарат и сдавить отломки несколько недель. Заменить стержень на больший по диаметру. Лучше с компрессионно динамическим запиранием. Можно использовать расширяемый стержень. Можно удалить стержень и наложить аппарат. Или удалить стержень и пересинтезировать пластиной. Вроде основные варианты перечислил.

[BOLUCHEW]

Спасибо!