Вторично-генерализованная эпилепсия

[galina2323]

Здравствуйте
Дочери 16 лет, В 2007 году появились периодические "замирания" при ходьбе длительностью приблизительно минута (дочь всегда была в сознании) и приступы в виде "отсутствия" зрения в одном глазу (4 раза, два из которых с поворотом головы), затем после длительной игры компьютерной произошел ночной приступ с потерей сознания, но без судорог и пены, тело было вытянуто в струну.
Врач назначил ЛАМИКТАЛ 200 млг в день, но "застывания" происходили так же, 4-6 раз в месяц, ночных приступов не было. В момент "застываний" дочь в полусознании всегда, знает что с ней происходит приступ или что приступ был, из рук ничего не роняет.
После приступа всегда сонливость, вялость. приступов "потери зрения" -нет.
При отсутствии стрессов и наличии дневного сна состояние улучшается, более 6 месяцев не было ни одного приступа.
Диагноз - вторично-генерализованная эпилепсия.

На сегодняшний день врач добавляет таблетки ТЕГРЕТОЛ 600 млг.

Вопросы:
1 Почему не использована полностью монотерапия Ламикталом до максимальных доз?
2 Правомерно ли назначение Тегретола с Ламикталом, если первый понижает концентрацию второго при учете фармакокинетики?

Если еще что нужно добавить напишите пожалуйста.
Большое спасибо за ответы.

[MazarskyE]

для начала необходимо оценить ЭЭГ и данные КТ или МРТ.
описание статуса.

затем, по возможности вам ответят.

[galina2323]

Здравствуйте, извините за долгое отсутствие.
MazarskyE, спасибо

Вот данные МРТ сделанные в Москве в 2006 году:

"Отмечаются участки повышенного сигнала, расположенные в теменных областях с обеих сторон (задержка миелинезации). Незначительно расширены периваскулярные пространства. Желудочки и субарахноидальные щели не изменены. Отмечатся увеличение просвета большой затылочной цистерны и передней цистерны ствола.
Нижний червь мозжечка и миндалики гипопластичны. Гипофиз в норме. Пазухи воздухоносны"

Данные ЭЭГ за 2002 год:

"Выявляются диффузные изменения в виде дезорганизации корковых потенциалов с наличием эпилептоидной активности, преобладающей в задних отделах полушария. Имеются признаки раздражения стволово-подкорковых структур. Отмечается акцент патологических проявлений в задних отделах полушарий, несколько больше справа с признаками раздражения медиальных отделов. При гипервентиляции отмеченные изменения нарастают. Выявляются генерализованные вспышки заостренных колебаний 3-4 спек, свидетельствующие о раздражениях стволово-подкорковых структур и снижении порога эпиготовности."

Скоро планируем сделать ЭЭГ во сне, я тогда добавлю результаты, если необходимо.

[Dr. W.N.]

Нужны все изображения, а не тексты заключений.