энцефаломаляция, ребенок 7 лет

[Zura]

Ребенку 7 лет. Родился на сроке 34-35 недель. 2 недели реанимации, неделя интенсивной терапии. Правостороннее внутрижелудочное кровоизлияние. В 2 месяца делали УЗИ головного мозга, НСГ. Никаих отклонений обнаружено не было. До 6 месяцев развитие было в норме, вес набирался хорошо, ребенок пытался садится. В 7 месяцев поставили прививку АДС (облегченный АКДС), 2 недели температуры 38-39,5. Ребенок сбросил вес, мышцы ослабились, вес с тех пор набирается плохо. Начал пытаться сидеть только в 9 месяцев, ходить начал в 1 и 9 месяцев. Разговаривать начал в 3 г. 10 месяцев полными правильными предложениями (до этого издавал только звуки). По направлению врачей посещали логопедический садик. Год как перешли в общеобразовательный, полгода проходим подготовку к школе. Читает, считает, единственное, ослабленная моторика.
16/01/2010 на фоне страшного сна утром у ребенка были судороги (ранее никогда не было) - сжатые зубы, разговаривать не мог, только издавал звуки, взгляд в одну точку, мышцы расслабленные.
Прошли электроэнцефалографию. Заключение: Корковая ритмика плохо организована, региональные изменения в виде ритмимичной активности =7Гц в лобно-центральных отведениях (условно патологическая, неспецифическая)

Прошли МРТ головного мозга.
25/01/2010 На полученных FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга в теменно-затылочных областях, симметрично с двух сторон, на ограниченных участках, определяются рубцово-атрофические изменения и сформированные постэнцефаломаляционные ликворные полости в белом веществе, справа - размером 1,2х0,8 и слева - до 0,8 см, неправильной формы.
Объем задних отделов ствола мозолистого тела и валика уменьшен. Увеличен объем тел и задних рогов боковых желудочков. Объем белого вещества теменных и затылочных долей уменьшен, интенсивность сигнала на Т2 ВИ слабо повышена.
Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечек не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширены.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
Заключение: Глиозно-кистозная энцефаломаляция (постгипоксическая ?) в теменно-затылочных областях. Гипогенезия мозолистого тела. Гипоплазия белого вещества.

11/03/2010
На полученных FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга отмечается перивентикулярная лейкомаляция с кистозной трансформацией в области задних рогов боковых желудочков.
Объем задних отделов ствола мозолистого тела и его валика уменьшен. Объем задних рогов боковых желудочков мозга увеличен, форма их колбообразная.
Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечек не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширены.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.

Заключение: Гипогенезия мозолистого тела с явлениями энцефаломаляции
13/02/10 на фоне резко поднявшейся температуры (38) были повторные судороги. Повторное ЭЭГ - результаты без изменения.

Пожалуйста, дайте разъяснения, консультации.

[Dr. W.N.]

Вас интересуют судороги? Тогда нужна отсканированная ЭЭГ.

[Zura]

Результаты последнего ЭЭГ есть в электронном виде. Меня интересуют диагнозы поставленны по результатам МРТ - энцефаломаляция, лейкамаляция, гипогенезия мозолистого тела. Что это точно, какие переспективы? Какое лечение? Врачи сейчас разъясняют, что причину образования всего этого сейчас трудно объяснить. Перспективы - щадящий режим, никаких эмоциональных встрясок, перепадов температуры, вирусных инфекций. Судороги могут спровоцировать непрогнозимые последствия. Прогнозов относительно дальнейшего развития никто не дает. У меня есть также МРТ в электронном виде, но все это достаточно объемное, даже архивированное. Если это возможно, скажите адрес куда можно это отправить.

[Dr. W.N.]

Заключения по находкам на МРТ - это не диагноз, а подсказка для врача. Никакие рекомендации только по МРТ не выдаются. Вы дезинформированы, надо смотреть не на МРТ, а на ЭЭГ и на ребенка. Ищите эпилептолога.
Имеющиеся результаты обследований принято представлять в виде ссылок на выложенный в любом месте файл.