Миома матки, лечение гинестрилом

[_Alisa_]

Добрый день!
Женщина, 42 года. Вес 71 кг, рост 165 см. Месячные с 13 лет, регулярные, 6 дней, умеренно обильные, безболезненные. Последние - 12.01.23. 1 аборт. 1 роды в 2004 г. Диагноз: миома матки, впервые выявлена в 2007 г., в 2012 г. проведена ЭМА (результата не дала), в 2015 г. консервативная миомэктомия (лапаротомия).
По ЖКТ – ГПОД, рефлюкс-эзофагит.
Новые миомы стали появляться через 1-1,5 года после операции. За последние 2 года узел увеличился в 2 раза, гинеколог предлагает 2 варианта: 1) подождать полгода, потом сделать узи, если узел растет, то оперативное лечение. 2) Лечение гинестрилом, возможно, это остановит рост узла и операция не понадобится.
Я прочитала отзыв доктора на одном из форумов, что «препарат гинестрил назначается только перед оперативным лечением и не используется просто для уменьшения, потому что если отменить - миомы будут расти далее.»
И отзыв доктора на вашем форуме: «Лапароскопическое удаление миом - обшепринятая рекомендуемая опция лечения, назначение есмии перед таким лечением может ухудшать последуюшее их удаление; в Европе и др. странах данный препарат приостановили назначать из-за риска печеночных осложнений.»
Так ли это? С печенью итак проблемы: увеличена и повышенный холестерин, не хочется усугублять ситуацию. Но и операции хочу избежать, достаточно уже.
Какой тактики лечения придерживаетесь вы?
Прикрепила УЗИ за 2021 и 2023 год.
Благодарю!

[R_Askerov]

Здравствуйте
Увеличение узлов не критичное, не требующее хирургической операции в связи с ростом.
Последний узел в 2023-м (2 типа) может проявляться более обильными менструациями. Если объем кровопотери не изменился в течение 1-2 лет, то Вам показано только наблюдение. Медикаментозная терапия назначается в предоперационном периоде для прекращения менструаций и с целью коррекции анемии. Препаратами первой линии признаны агонист ГнРГ, к которым гинестрил не относится.

[_Alisa_]

Здравствуйте! Большое спасибо за ответ, буду наблюдать!