#1
|
||||
|
||||
Вирусный гепатит С и беременность
Хроническая HCV-инфекция не является противопоказанием к беременности.
Интерферон α-2 и рибавирин противопоказаны во время беременности в связи с их тератогенностью. Женщинам следует также избегать беременности в течение 6 месяцев после окончания ПВТ. Врачи должны обсудить возможность лечения HCV-инфицированных женщин до беременности. Серонегативация РНК вируса до беременности повышает вероятность сохранения авиремии во время беременности и уменьшает риск вертикальной трансмиссии. L.Pembrey, M-L. Newell, P-A.Tovo, the EPHN Collaborators, The management of HCV infected pregnant women and their children European paediatric HCV network, Journal of Hepatology,43 (2005) 515–525 Влияние HCV-инфекции на беременность Не нарушает репродуктивную функцию и не приводит к повышению числа самопроизвольных абортов. Не приводит к увеличению числа врожденных аномалий развития, не повышает частоту внутриутробной смерти плода. Частота преждевременных родов и число детей с признаками внутриутробной гипотрофии коррелирует с тяжестью поражения печени у беременных. T. Ignatova, White Nights of Herpetology, St. Petersburg, 2010, an EASL endorsed conference Риск вертикальной трансмиссии составляет в среднем 5% (3-10%). Передача инфекции происходит преимущественно перинатально. Целесообразно избегать амниоцентеза, «сухих» и инструментальных вагинальных родов у HCV-инфицированных женщин, особенно у пациенток с высокой вирусной нагрузкой. Модификация родов и грудное вскармливание у HCV-инфицированных В целях предотвращения вертикальной трансмиссии HCV-инфицированным женщинам плановое кесарево сечение предлагаться не должно. Не существует никаких доказательств, что грудное вскармливание увеличивает риск передачи вируса. HCV-инфицированные женщины отказываться от грудного вскармливания не должны. L.Pembrey, M-L. Newell, P-A.Tovo, the EPHN Collaborators, The management of HCV infected pregnant women and their children European paediatric HCV network, Journal of Hepatology,43 (2005) 515–525
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |