Расшифровка ОАК, железо, холестерин, гормоны, йод и астма

[Topolek]

Здравствуйте!

Мне 29лет. Рост 167см. Месячные с 11 без болей, регулярные. 1 аборт, потом роды – здоровый мальчик, потом замершая двойня, сейчас беременность 25 недель. Последние месячные 15 марта. Из заболеваний гинекологических: пролеченная лейкоплакия в 2013г. Вес на начало беременности – 63кг, потом был 61кг – видимо из-за того что воду начала правильно пить, сейчас 65,5кг. По узи все хорошо, без особенностей.

Из хронических: АСТМА с 2013года. Обострения бывают только на фоне ОРВИ, это лето не болела . На данный момент стабильно хорошая пикфлуометрия 430-450-480 (при моей норме 480) , использую симбикорт 160-4,5 в дозе утром и вечером 1 вдох.

По гинекологии до этого пара тем была: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=281951, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=285539.

И еще пара тем моих: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=243324, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=307436.

Нужно расшифровать анализы крови.

Сдавала на 21 неделе беременности:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И свежий на 25 неделе беременности:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:

1) Нужно ли употреблять железо? До 6 мес. не употребляла хотя и выписывали, но его всем выписывают, потом по анализам показало небольшое снижение, пропила месяц Gyno ferro sanol, теперь в анализах оно сильно увеличено, теперь незнаю может и не нужно его пить?

Врач сказал пить до конца беременности и еще во время кормления… С желудком совсем беда, такое ощущение что вся деятельность в кишечнике полностью остановилась. Диета не помогает (свекла, чернослив, кефир, гречка – раньше всегда на них реагировала). Дюфалак помогает но тоже не с первого дня, и не сразу. Еще врач рекомендовал Бекунис – но от него тоже эффект слабый. Столько проблем от железа, а нужно ли оно?

2) И в том и в этом анализе сильно повышено все что связано с холестерином? Но ничего жирного, я не ем, и мясо не каждый день. Откуда оно берется?

3) В обоих анализах снижен FT3 иFT4. Врач рекомендует посетить эндокринолога. Но снижение небольшое, сейчас сходи обязательно что-нибудь еще выпишут. О чем говорит снижение?

4) Можно ли астматикам принимать йодомарин 200 при беременности? По форуму почитала, вроде как нужно, но в аннотации к препарату, у астматиков есть относительные противопоказания к его приему.

После 20-той недели начались скачки по весу + 1кг, +1,5кг за сутки, с 22 недели не использую соль при приготовлении пищи. Не хочу повторения прошлого опыта (была беременность +20кг, многоводие, отеки на ногах). Сейчас вес прибавляется стабильно по 300г в неделю.

[Topolek]

Здравствуйте!
Вопросы все еще актуальны. Плюс.

Была у эндокринолога. Он назначил повторно сдать железо и гормоны.
Результаты:
Железо - 64 ug/dl (min 40-max170)
TIBC - 401 ug/dl (min250- max450)

Свободный Т-2,48 pg/ml (min 2,62 - max 3,84)
Свободный Т4 - 0,61 ng/dl (min 0,61 - max 1,6)
TSH- 1,67 ulu/ml (min 0,41 - max 4,25)

Назначил Levotiron 50 mcg 100 tb, первую неделю по 1/2т. 1 раз в день, потом по 1т. 1 раз в день.

1)Насколько необходимо это принимать, все таки это гормональный препарат?
2) Железо я так понимаю можно не пить, или все таки нужно?

[AnnaSa]

Гормоны щитовидной железы в норме, у вас нормальный ТТГ, а остальные показатели занижены, потому что это особенность на данном сроке. Обращать внимание не нужно, лечить тоже.

[KhasanovMD]

Ферритин все еще низкий, соотношение железа/ОЖСС 0,15 поэтому имеет смысл продолжить препараты железа, но в профилактической дозировке 1мг/кг/сутки

[Topolek]

Здравствуйте! сейчас уже 38 неделя и 3 дня. была сегодня на узи. Показано ли кесарево при симфизите 9,3мм, и плод 4000кг? До этого на 36 неделе ровно - плод-3200г. симфизит-8,5мм. Вся измучилась уже этим вопросом, честно говоря и ер боюсь, и кс тоже. Вроде вторые роды, но одно дело без симфизита рожать, другое дело с ним... Боли конечно есть но больше когда ногу к ноге подтащить или поднять, перевернуться, хожу нормально без боли, Ноги тоже могу поднять поочередно - терпимо.

[MrsPetson]

Первый ребёночек какой вес имел при рождении?

[Topolek]

Первые роды на 40 неделе, вес 4100, 57см. Рожала сама, у ребенка был перелом ключицы. Гипоксия. Все конечно прошло, вылечили. У меня разрывов, разрезов не было.

[MrsPetson]

Самопроизвольные роды возможны.
Перед родами необходима оценка состояния симфиза и массы ребенка.

[Topolek]

Огромное спасибо, врачам сайта за консультации!

Сыночек родился 12 декабря, весом 3220, ростом 51см. Роды естесвенные. На этот раз без приключений. Здоровый мальчик!

Узи в роддоме показало симфизит 5,3, предполагаемую массу 3400-3800. Вообщем узи получается не совсем точный метод. Возможны большие погрешности в вычислениях.

После родов таз меня все - таки беспокоит. чувствуется что кости как-то подвижны относительно друг друга, бывают болевые ощущения когда встаешь, переворачиваешься. Понимаю что нужно носить бандаж и пить кальций. Но акушер в роддоме сказала бандаж носить нельзя, т.к. матка будет плохо сокращаться. С кальцием тоже не понятно, пила кальций д3 никомед по 1 таб. в день за 2 недели до родов. У малыша очень маленький родничок, по словам врача. Если я буду пить кальций, оно же попадет в грудное молоко, и наверное из-за этого еще быстрее родничок зарастет, а это же плохо. Педиатр в роддоме молодая была, при этом вопросе растерялась.

1) можно ли носить тазобедренный бандаж? и с какого дня?
2) когда можно одеть послеродовый бандаж?
3) можно ли пить кальций? в какой дозировке это не повредит ребенку?
4) нужно ли делать рентген таза? и можно ли при грудном кормлении?
5) есть внутренние швы, один близко подходит к коже и образовалась шишка, это как-то лечится?

[MrsPetson]

Поздравляю с рождением ребенка.
Бандаж носить можно, на сокращение матки не влияет.
Кальций не нужен.
Швы показать очному врачу.