1 скрининг. Есть ли всё-таки риск?

[nadivagne]

Здравствуйте. Мне 35. Вредных привычек не имею. Цикл довольно регулярный: 27-30 дней.
Мужу 32. От первой беременности сын, 7 лет.
Вторая беременность (март 2013) и третья (авг. 2015) закончились самопроизвольно на 5-6 неделе.

Поставили диагноз хронический эндометрит.
Никаких обследований для подтверждения диагноза не проводилось.
Прошла лечение в мае 2015.

Текущая беременность – четвертая. Первый день последней менструации 25.10.15.
С самого начала принимала утрожестан вагинально 400, затем 300, 200, сейчас доза 100. Также принимаю метипред 1 мкг, и эутирокс 100. Фолиевую и сорбифер дурулес.

Была записана на 1 скрининг на сроке 12нед 4 дня. Но аппарат сломался в областной ЖК, пришлось делать самой. Поэтому разница между узи и забором крови на анализ 2.5 суток.

УЗИ
Срок 12.5
Плод 1
КТР – 76 мм
Срок по узи 13.5
ЧСС 146 ударов/мин
ТВП – 1.8 мм
Кости носа – 2.3 мм
ПИ в ВП – 1.15
Анатомия плода – N
Преимущественная локализация хориона – задняя

Результаты анализа крови:
РАРР-А 20.7 мМЕ/мл
b-ХГЧ 114 мМЕ/мл
МоМ около 3.5 для обоих показателей.

Риски по Трисомия 18/13 низкие
Биохимический риск 1:670
Двойной тест 1:168
Возрастной 1:357

Дали направление к генетику в МОНИИАГ.
Там сказали, что в данном случае важнее и надо смотреть на биохимический. Что по их критериям не попадаю в группу риска, и второй скрининг не обязателен. Не говоря уже про амниоцентез. Из рекомендаций: только УЗИ на 20-21 неделе.

1. Хочу сделать второй скрининг. Консультировалась с двумя гинекологами, одна за, другая говорит, не надо и так всё в порядке.
Стоит ли делать второй скрининг с такими рисками?

2. Переживаю, что раз я не сдавала кровь бесплатно через МОНИИАГ, то может они за меня меньше ответственности несут. Или действительно больше важен биохимический?

3. На сайте ЦИР нашла информацию, что 2 скрининг делается с учетом данных узи первого скрининга. И тут на сайте тоже вычитала тоже самое. (гинеколог моя говорит, что нужно второе узи, не хочу делать слишком рано, так как информативнее после 20 неделе, и тогда придется делать еще раз).
То есть действительно могу прийти с узи, сделанное на сроке 12.5 нед. и сдать кровь на второй биохимический скрининг?

[nadivagne]

Сделала второй скрининг.

Возраст 35.4
Недель 16.1 (реально 15.3)
Вес 55 кг

АФП 32.5 МЕ/мл (15-16н 15-65)
Эстриол свободный 0.456 нг/мл (16-16н 0.44-1.1)
ХГЧ 49670 мМЕ/мл (13-18н 6140-103000)

Значения Мом скорректированы с учетом массы тела.
AFP ск. Мом 0.94
HCG Мом 1.6
uE3 Мом 0.66

Тр.16 1:6855 - норма
Риск ДНТ 1:6538 – низкий
Биохимический для Тр.21 1:219
Возрастной риск 1: 278

С таким риском амниоцентез показан? Или спокойно ждать второго Узи?
По первому скринингу по Тр. 21 риск был ниже, если правильно понимаю. На это пока ориентироваться?