Тромбоцитоз! Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК.

[Nadindan]

Спасибо. То есть антибиотики не нужны?

[Dr.Vad]

антибиотики назначаются согласно диагноза, а не по отклонениям в цифрах об. анализа крови

[Nadindan]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Лор ставит острый риносинусит, острый фарингит. Помимо местного лечения (Отривин, Ринофлуимуцил, Мирамистин) назначила антибиотик Флексид. Как, по-вашему, с учётом данных ОАК антибиотик необходим? Так хотелось бы избежать его.

И ещё. Несмотря на приём антидепрессантов и сеансов психотерапии, меня не покидает тревога по поводу того, что я стала так часто болеть И ведь не какими-нибудь 3-дневными соплями, а циститом, пневмонией, синуситом. Каждые 1,5-2 месяца последние полгода я пью антибиотики. Это ведь ненормально для 27-летнего человека! Не так ли? Поэтому посоветуйте мне, пожалуйста, есть ли у меня повод обратиться за очной консультацией к гематологу, иммунологу, онкологу? Может быть, всё-таки есть какие-то специфические анализы, которые помогут определить, в чём причина резкого снижения иммунитета и частых бактериальных инфекциий? Буду вам чрезвычайно признательна за совет.

[Dr.Vad]

повторюсь - при таком анализе крови нужен ли антибиотик или нет не представляется возможным выяснить...

когда пролечитесь препаратами железа 3-6 мес., то болеть станете реже...

лечение антидепрессантами никак не влияет на частую заболеваемость, но может помочь меньше тревожиться по етому поводу...

хороших новогодний праздников и надеюсь услышать Вас уже во второй половине января-феврале с новыми аналиузами крови, пересданных через 6-9 недель от начала приема железа

[Nadindan]

Ой, спасибо, Вадим Валерьевич! Вы такой сдержанный в ответах. Не раздражаетесь на меня почти. Обязательно буду выполнять Ваши рекомендации.

[Nadindan]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Принимаю препараты железа (сначала Феррум-Лек, потом - Сорбифер) уже 2.5 месяца. В последнем ОАК от 29.12.11 гемоглобин был 123. Остальные показатели - в пределах нормы. СтОит ли мне сейчас пересдать анализы на Ферритин, ОЖСС и железо? Чувствую себя неплохо.

[Dr.Vad]

приведите результат последнего анализа полностью, делали его до начала месячных или после?

[Nadindan]

Вадим Валерьевич, к сожалению пока не могу привести весь анализ крови, т.к. временно в отъезде. Но хорошо помню, что все показатели были в пределах цифр, указанных в колонке с нормами. Сдавала ОАК 29 декабря, перед этим месячные были с 7 по 14 декабря.

[Dr.Vad]

У Вас слишком длительные месячные, посчитайте обьем потерь в мл по ссылке http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743


продолжайте прием и об.анализ крови пересдайте за 2-3 дня до начала месячных

[Nadindan]

Спасибо, так и сделаю.

[Nadindan]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Я снова к Вам. В очередной раз на меня накатила волна ипохондрии + ощущение разбитости и периодические головокружения... А ещё бывает, что потею по ночам ( Не проливной пот, но грудь, спина - влажные. Такое у меня возникает периодически ещё с прошлого лета. Не учитывая проблем с головой, считаюсь здоровой. Общие анализы сдаю более чем регулярно, флюорографию за последние полгода - 2 раза, узких специалистов (гинеколог, маммолог, лор и пр.) прохожу не реже 1 раза в 6-12 месяцев, при наличии жалоб - сразу. Патологии не выявлено. Возможно, в комнате слишком жарко, оттого и потею иногда, но, как всегда, в голову лезут грустные думы... В общем, сдала я сегодня кровь. Сразу скажу: сдавала вечером, не натощак, в несколько запыханном и эмоционально возбуждённом состоянии и в 1-й день менструации. Результаты таковы:

Гемоглобин - 137
Эритроциты - 4.52
Цветовой показатель - 0.91
Гематокрит - 38.3
Тромбоциты - 302
Лейкоциты - 9.5 !!!
Палочкоядерные - 5
Сегментоядерные - 54
Эозинофилы - 0
Базофилы - 0
Лимфоциты - 33
Моноциты - 8
СОЭ - 3

WBC 9.5
LY 3.1
MO 0.8
GR 5.7
LY% 32.1
MO% 8.2
GR% 59.7
RBC 4.51
Hgb 13.7
HCT 38.3
MCV 84.9
MCH 30.3
MCHC 35.7
RDW 14.4
PLT 302
PCT 0.229
MPV 7.6
PDW 11.6

Скажите, насколько данные крови нормальны? Меня взволновало количество лейкоцитов! Не помню у себя такого... Если не считать моих неврозных настроений и весенней хандры, чувствую я себя неплохо, работаю в поте лица. Гемоглобин, как видите, очень даже ничего... Сорбифер давно не принимаю при этом. Из препаратов - только "любимый" Феварин. Нашла здесь ссылки на лабораторию "Инвитро" - там пишут, что физиологически лейкоциты могут повышаться при менструации. Это так? И вообще, их нормы лейкоцитов - до 10, а у меня в бланке - до 9. Вообще, я часто сдаю ОАК не с утра и не натощак. Где-то читала, что эти условия важны для биохимии только. Или всё же нужно именно с утра натощак сдавать кровь? Как мне быть? Пересдать через несколько дней или всё нормально? Прошу прощения за многословие. Давно Вам не писАла - накопилось. Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

лейкоцитозом называют повышение лейкоцитов более 11-12, все что ниже - вариант нормы.

[Nadindan]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за столь оперативный ответ!

[Nadindan]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Я снова к Вам за советом. Сейчас отдыхаю в санатории. Всё было замечательно, пока на 3-4 день пребывания здесь не пошли месячные - болезненные и обильные, как никогда. Самочувствие сразу резко ухудшилось, появились слабость, сонливость. Обычно лишь в 1 день есть небольшая болезненность внизу живота, а тут уже 3 дня и крестец, и низ живота "отваливаются" В общем, сдала я ОАМ и ОАК. Моча абсолютно в норме (врач подтвердил), а вот кровь меня волнует.

Гемоглобин - 112
Эритроциты - 4.0
Цветовой показатель - 0.8
Гематокрит - не определялся
Тромбоциты - не определялись
Лейкоциты - 5.6
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 44
Эозинофилы - 3
Базофилы - 0
Лимфоциты - 48
Моноциты - 4
СОЭ - 5

Кровь сдавала аккурат в самый разгар месячных. Может ли такое резкое снижение гемоглобина быть именно по этой причине? После курса Сорбифера ниже 130 гемоглобин у меня не опускался уже несколько месяцев. И лимфоцитов почему-то больше нормы... Лаборатория в санатории "советского формата", считают всё вручную, тромбоциты и гематокрит почему-то вообще не определяли - в бланке пустые графы по этим показателям.

Вадим Валерьевич, что вы можете посоветовать мне? Когда после окончания М мне лучше пересдать кровь? Стоит ли опять пропить курс Сорбифера? Насколько ненормально такое резкое снижение гемоглобина и увеличение числа лимфоцитов? Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

гемоглобин 112 может быть вследствие другой методики измерения, пересдайте анализ в своей лаборатории как вернетесь; при болезненных обильных месячных рекомендуется прием напроксена в первые дни - уменьшает боль и снижает кровопотерю на 20-30%