Повышен ТТГ

[Albicocca]

Здравствуйте!
1. Женщина, 32 года, вес 65 кг, рост 168 см.
2. Жалобы: нет беременности больше 1 года при половой жизни без контрацепции.
3.Утомляемость, нервозность, выраженный ПМС пару дней перед менструацией. В последнее время стало трудно уснуть. Стала заниматься спортом, при нагрузках сон нормализовался было, но привыкла и через пару месяцев снова стала плохо засыпать - через час после засыпания будто что-то будит - сердце часто бьётся, вроде.. Стало сложно сбросить вес до нормальных 61 кг. Раньше при корректировке питания это легко удавалось, а сейчас со спортом процент жира в организме не могу снизить, держится в районе 26 процентов.

У дочери (13 лет) выявлен АИТ и детский эндокринолог рекомендовала и мне сдать анализы на гормоны щ/ж и сделать УЗИ.

УЗИ в феврале 2015 года:
объём железы 10 мл. Правая доля: 14*16*40. Левая: 18*17*39.
Щитовидная железа расположена в обычном месте, контур ровный, чёткий, прослеживается на всём протяжении. Эхоплотность неравномерно снижена. Эхоструктура дуффузно-неоднородная. При ЦДК кровоток усилен во всех отделах железы. Лимфатические улы шейные не увеличены, продолговатой формы, контуры ровные, структура однородная, пониженной эхогенности, расположенные цепочкой. У нижнего полюса левой доли определяется лимфоузел обычной структуры размерами 12*5 мм. Усиление кровотока

Заключение: уз-признаки диффузных изменений в щ/ж, характерных для тиреоидита, визуализируемого лимфоузла у нижнего полюса левой доли щ/ж.

Анализы июнь 2015:
T3 свободный 2.93 пг/мл 2.38 - 4.37
Т4 свободный 1.32 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 8.740 ++ мкМЕ/мл 0,270-4,200
Прогестерон 9.53
АТ-ТПО 275.80 ++ МЕ/мл 0 - 34

октябрь 2014
пролактин 207 мед/л - сдавала на 5 дц


Я начала принимать Эутирокс 50 мг до приёма у эндокринолога (приём только 16-го). Цикл у меня стабильный всегда - 27 дней. Овуляции есть, фолликулометрия была в этом месяце и год назад, да и по ощущениям, вроде. На сегодняшний день у меня задержка в один день (тесты на беременность отрицательные). Могла ли она случиться из-за Эутирокса?
У меня АИТ?
Действительно ли высокий ТТГ не даёт мне забеременеть? Но почему тогда есть овуляции?

Я не знаю, правильно ли разместила вопрос в этом разделе? Или мне в "бесплодие в браке"?

Спасибо.

[Dr.Vad]

У Вас есть субклинический гипотироз, у женшин с таким заболеванием иногда случаются проблемы забеременнеть, недавний японский опыт показывает, что на дозе 50 мкг тироксина у 80% такий женшин проис ходит беременность, хотя в 30% она может закончиться выкидышем; если факт беременности подтвердится, то дозу тироксина следует увеличить до 67-75 мкг, целевые цифры ТТГ в течение 1-го триместра менее 2.5 (быть может даже менее 2.0 было бы еще более желательным)

[Albicocca]

уточню: даже когда снижу ТТГ до нормы, то вероятность выкидыша остаётся 30 процентов?

[Dr.Vad]

В Вашем возрасте риск спонтанного невынашивания у здоровых женщин ~20%, так что небольшое повышение его на 10% в данной ситуации просто ничто, по сравнению с полным отсутствием беременности, когда и терять-то нечего...

[Albicocca]

Здравствуйте ещё раз! ТТГ теперь у меня 0,02, принимаю 75 мг Эутирокса. Нужно ли снижать дозировку до 50 или пересдать ещё раз через пару месяцев и потом принимать решение?

[FilippovaYulia]

Снизить дозировку.

[Albicocca]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если у меня беременность пока подтверждена только тестами (чёткая вторая полоска), но задержки ещё не было - увеличивать ли мне дозировку Эутирокса?

Сейчас принимаю 50

[Melnichenko]

Прошло 2 мес после изменения дозы - не грех и проверить ТТГ

[Albicocca]

На неделе сдам.

[Albicocca]

пришли анализы:
ХГЧ - 182
прогестерон - 121

ТТГ - 10,3

я так понимаю, надо сильно повысить дозу Эутирокса? К эндокринологу попаду через несколько дней..

[Melnichenko]

Сильно- не сильно, но 100 мкг как минимум и контроль ТТГ через 4 недели

[Albicocca]

Спасибо, Галина Афанасьевна, что находите время отвечать.