#1
|
|||
|
|||
Анти-ТПО, 3 неудачных Эко и иммуннокомплексы
Добрый день, Галина Афанасьевна и Борис Александрович!
Я ранее обращалась с вопросом на форуме: http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E8%EA%EE%E2 , получила исчерпывающий ответ и решила воспользоваться Вашей помощью еще раз, но уже по другому вопросу: На данный момент за плечами 3 неудачных Эко-икси, второе из которых завершилось внематочной (протоколу предшествовали 3-х месячный прием диане-35 (на фоне повышенных ДЭГА-с, 17-ОН), курс иммуноглобулина (доктор «у меня это» прочла), в остальном отличий в подготовке и проведении протоколов не было. Эмбрионы хорошо развивались, на стадии бластоцист переносились. эндометрий "доращивали" до 10, но имплантация не происходила (за искл.внематочной). Готовясь к очередной 4-ой попытке эко-икси, провела стандартный уже набор исследований: Инфекций -нет, гормоны, коагулограмма и проч. - все в норме. В остальном проверено за это время много из того «что еще можно поисследовать при бесплодии» - от биохимии до кариотипа - ничего, что указывало бы на причину неудачи эко, не нашли. В последних анализах вне нормы был лишь
До этого (1год и 1,5 года назад) уровень анти-ТПО был - 1,8 ед/мл. По договоренности с врачом, сдала на определение уровня анти-ТПО в другой лаборатории (получилось с разницей в 3 недели) - как следует из данных одной из ведущих лабораторий города, уровень вырос на порядок и стал 10 740 ед/мл. Сразу оговорюсь, что с информацией в поисковике и на «тиронете» ознакомилась, и прочла, что повышенный уровень АТ к ТПО встречается примерно у N% всех женщин, более того, врач-репродуктолог имеет успешный опыт ЭКО при уровне анти-ТПО до 300ед/мл. и, в дальнейшем, при беременности ими только отслеживались гормоны на предмет вероятности развития гипотиреоза (если я правильно поняла врача и "тиронет"). Однако столь завышенный уровень встретился впервые (а результат с 10тыс ед/мл врач еще даже не видела), и мне предложен плазмаферез – не для «лечения» антител, а для очистки плазмы от иммуннокомплексов, что, по выводам врача, стало следствием длительной и сильной гормонотерапии. Я прочла на форуме в одном из ответов информацию о том о том, что «Нигде в мире не проводят плазмаферез людям с АИТ», но в моем случе, насколько я поняла, цель не повлиять на гормоны щитовидной железы для снижения аутоиммунного ответа, тем более, что диагноз АИТ под большим вопросом, а решить задачу по удалению веществ, которые могут негативно повлиять на имплантацию эмбриона. Я бы хотела узнать Ваше компетентное мнение на предмет следующего: 1. Могла ли так возрасти концентрация антител к тироидной пероксидазе и стать следствием предыдущего лечения 2. насколько, в моем случае, целесообразно прибегнуть к плазмаферезу и не будет ли обратного результата, ведь вместе с «мусором» удалятся и часть полезных веществ, иммунитет после процедуры снизится, а насколько не понятно. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Делалось ли Вам когда определение антифосфолипидных антител? Есть некоторый эвиденс, что антитела к ТПО могут ассоциироваться с антифосфолипидными и быть причиной невынашивания или неудачных ЭКО...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Насколько я понимаю наличие этих антител не помешало имплантации эмбриона (даже в месте, где в нормальных условиях она не происходит)??? Я имею ввиду наступление внематочной беременности.
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Попытку ЭКО-икси, которя закончилась внематочной, делала год назад - и тогда, и перед первой попыткой (1,5года назад), концентрация анти-ТПО была 1,8ед/мл (норма 0-30). Перед 3-ей неудачной попыткой ЭКО анти-ТПО не проверяли. Обсуждаемый результат получен впервые. |
#5
|
|||
|
|||
принимать ли Л-тироксин?
Так как предложили самой решать относительно плазмофереза, то делать его не стала.
Параллельно с препаратами в программе назначен Л-тироксин 50мкг/сут. Но, если я правильно поняла, его назначение никак не повлияет на имплантацию, а принимать его необходимо, если у меня понизится Т4 и повысится ТТГ? Сейчас-то ТТГ и Т4 в норме. |