#1
|
|||
|
|||
Бета-блокатор+иАПФ
Здравствуйте! Почему не рекомендуется при АГ комбинация бета-блокатор+иАПФ. Чем вредно такое сочетании?
|
#2
|
||||
|
||||
Частое, популярное и полезное сочетание.
В отрыве от конкретного пациента ответ лишен смысла. Для поиска абстракций есть Гугл. Правила раздела: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
Ну вот мне назначили такую комбинацию конкор+лизиноприл+амлодипин для лечения АГ после резекции коарктации аорты (20 лет назад).
Сейчас 30 лет, сколько протянут почки, печень от приема этой химии. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Для остальных читающих, чтоб избежать популистских заблуждений: Перечисленная "химия" продлевает людям жизнь, улучшает состояние почек и не влияет на печень.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
это комбинация не вредная, она считается нерациональной в двойной терапии АГ, так как есть более эффективные комбинации, это не касается тройных комбинаций, как в Вашем случае.
__________________
С уважением |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
пример чего?
__________________
С уважением |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
А зачем Вам двойные комбинации, если Вы получаете тройную. Что значит более эффективные, это неправильный подход, при подборе терапии имеют значения различные факторы: сопутствующие заболевания, противопоказания, особенности течения АГ, расовая принадлежность, возраст и тд . Селективные бета-блокаторы сопоставимы между собой по эффективности в отношении снижения АД
__________________
С уважением |
#10
|
|||
|
|||
Как сменилась ЭКГ за 4 года
Обратился к кардиологу по поводу гипертензии после коррекции коарктации аорты 20 лет назад. Сделали ЭКГ. Как не странно результаты ЭхоКг в пределах нормы, остаточный градиент 30.
ЭКГ 09.2010 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Назначили лечение Конкор 5 мг+иАПФ (Перендоприл, Эналаприл и в конечном результате Лизиноприл 20 мг) По истечению 4 лет, повторное ЭКГ. ЭКГ 11.2014 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Градиент давление снизился до 20. Могут ли таблетки влиять на этот остаточный градиент? Сейчас добавили 5 мг амлодипина. Сейчас принимаю Конкор 5 мг+Лизиноприл 20 мг+Амлодипин 5 мг раз в сутки. Давление на левой руке 90-105/70, правая рука 130-145/70. Давление до лечения 120-130/80, 160-170/80. |
#11
|
|||
|
|||
Маловероятно. Подскажите, какая разница у Вас между АД на руках и ногах? Выложите результаты ЭхоКг полностью, делают ли Вам МРТ/КТ соперированной области коарктации раз в 5 лет?
__________________
С уважением |
#12
|
|||
|
|||
Маловероятно что таблетки могут влиять на градиент давления?
С давлением там не совсем понятно, на правой и левой ноге давление примерно одинаковое и равняется давлению на правой руке, возможны неточности, так как манжетка не совсем подходящего размера. МРТ/KT не делают, только доплер оперированного участка. Что скажете на счет ЭКГ выложенной выше? ЭхоКг полностью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
ЭКГ без динамики. Разница в градиенте, возможно, обусловлена погрешностями при выполнении ЭхоКГ. Согласно существующим международным рекомендациям, МРТ/КТ после операции должно выполняться каждые 5 лет. Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ - препараты первой линии при лечении АГ у пациентов после операции по поводу коарктации аорты при отсутствии признаков рекоарктации
__________________
С уважением |
#14
|
|||
|
|||
А как объяснить разницу давлений на руках?
Для КТ нужна госпитализация или все можно сделать за день? И что лучше делать КТ или МРТ? И что еще порекомендуете сделать чтоб исключить сужения в других местах? И как я понимаю рекоарктация может произойти только в детском возрасте когда организм растет, а сейчас почти в 30, тоже такое возможно? |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением |