Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 09.04.2009, 20:38
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Постарайтесь переписать анализы точно, полностью без описок. По возможности с единицами измерения.
А то у Вас вперемешку и абсолютные цифры, и проценты, и друг другу цифры противоречат....Или выложите фото бланка.

Ребенок лихорадил дважды. Как долго , назначались ли антибиотики?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 09.04.2009, 21:42
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Повышенная температура держалась и в первый и во второй раз не более 5 часов. Причем постоянно менялась с 37 до 39.Антибиотики дочь не получала.
Изображения
Тип файла: jpg DSC000441.JPG (83.4 Кб, 176 просмотров)
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 09.04.2009, 21:58
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови НОРМАЛЬНЫЙ для ее возраста. Признаков заболевания у ребенка Вы не описываете. НИКАКИЕ консультации и наблюдения -иммунологов, гематологов, местных, столичных - ребенку НЕ НУЖНЫ. Тем более - инвазивные процедуры, пункция КМ - это вообще, простите - бред....

Очень похоже что имеется железодефицит. Дайте ребенку препарат железа (актиферрин в каплях) в дозе 2 мг\кг в сутки (по 27 капель 2 раза в сутки). Через полтора месяца можно повторить клинический анализ крови, чтобы определить продолжительность курса.

И конечно ребенку показана вакцинация. Всеми вакцинами календаря. Противопоказаний нет.

Комментарии к сообщению:
LupusDoc одобрил(а):
Zambrozy одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.04.2009, 22:15
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Остальные анализы здесь.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по датам 20.02.2009, 26.03.2009, 20.06.2008, 26.01.2009. (Извините за качество изображения.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 09.04.2009, 22:33
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В остальных анализах также нет никакой нейтропении, ни разу. И никакой лейкемоидной реакции нет. Все "нормы" на бланках - для взрослых, у детей совсем другие показатели.
В одном анализе был небольшой лейкоцитоз вместе с лимфоцитозом, вероятно на фоне ОРВИ. Никакие иммунологи и гематологи не нужны, признаков иммунодефицита нет. Нет никаких показаний анализы каждые 10 дней сдавать.

Гипотезу о железодефиците поддерживаю.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 09.04.2009, 22:40
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Спасибо Вам большое за ответы. Я действительно не могу понять почему нам ставят такой диагноз...А с кем нам можно проконсультироваться по поводу вакцинации?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 09.04.2009, 22:49
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Angelik Посмотреть сообщение
А с кем нам можно проконсультироваться по поводу вакцинации?
А у ребенка нет противопоказаний к вакцинации. Если вопрос об индивидуальном графике вакцинации - задавайте его здесь.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.04.2009, 23:01
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
В каком порядке проводить вакцинацию? И какими препаратами (с наименьшими побочными эффектами) лучше воспользоваться ? И еще немного отвлекусь от темы: нам назначил невролог кортексин, можно ли воспользоваться данным препаратом?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.04.2009, 09:40
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кортексин не нужен никому и ни от чего. Опция "поиск" по форуму расскажет Вам - почему.

Опишите неврологические проблемы, если они есть - мы пригласим в тему неврологов. Но опять же-именно проблемы, а не результаты исследований при отсутствии жалоб...

Про график вакцинации напишу позднее.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.04.2009, 11:06
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Спасибо за поддержку!!!
Д-з при рождении: ВЖК 2 степени
( внутриутробное), умеренная вентрикуломегалия,с-м мышечной гипотонии,с-м двигательных нарушений. Лечение, пройденное до 8 мес.: 4 курса массажа, актовегин №10, элькар 5к*3 р. 2 мес.
Д-з на сегодняшний день: задержка двигательного развития, задержка речевого равития. При ходьбе пошатывается,широко расставляет ножки, должна ходить более уверенно. Легко возбудима. И как я уже писала выше говорит очень мало. Когда занимаемся с ней речью такое ощущение что язычок не может повернуться, (уздечка короткая). Когда занимаемся говорить не хочет. Через время сядет с книжкой на диване и начинает немножко гулить. По неврологии медотвод от прививок снят в 4 мес. По гематологии педиатр пока не снимает.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.04.2009, 11:11
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
Да, и еще, в 2,5 мес. назначали диакарб+аспаркам - жуткая аллергическая реакция ,ребенок кричал почти сутки , ножки и ручки висели как плети. Отменили. Затем пантогам - тоже реакция. Эти преператы больше мы не применяли. УЗИ головы не делали с 8 мес.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.04.2009, 14:02
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попросим неврологов прокомментировать.

Но: ребенок в 14 месяцев еще имеет полное право ходить неуверенно, то, что ребенок в этом возрасте "мало говорит"- не свидетельствует о патологии, и главное- даже если подобные проблемы есть - они не лечатся медикаментозно. Только развивающие упражнения. Зайдите в раздел "Развитие" в Педиатрии, там много полезных материалов.

Возбудимость-понятие субъективное. Здоровый ребенок должен быть эмоционален. Не говоря о том, что будешь тут возбудима, если тебе колют пальцы 3 раза в месяц

По поводу "короткой уздечки" -пусть ребенка посмотрит детский хирург. Если это так- требуется хирургическая коррекция.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 10.04.2009, 14:16
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
График может быть например таким:

14, 5 мес- Проба Манту. после проверки результата-

14, 5 мес- Пентаксим (1) , гепатит В(1)

16 мес - Пентаксим * (2) (ХИБ компонент не использовать), гепатит В (2)

17, 5 мес - Пентаксим * (3) (ХИБ компонент не использовать), корь-краснуха-паротит (1)(ММР или Приорикс)

20, 5 мес - гепатит В (3)

29, 5 мес- Пентаксим * (4) (ХИБ компонент не использовать) , ОПВ (4)(капли в рот)

31, 5 мес- ОПВ (5)

*- вместо этих введений Пентаксима можно использовать Инфанрикс + Имовакс полио, но это будут 2 инъекции вместо 1.

Еще можно привить ребенка от ветряной оспы и гепатита А. Осенью- от гриппа.

Далее-по календарю.

Большинства этих вакцин в поликлинике все равно нет, только в платных центрах. Так что отвод педиатра (безосновательный) значения не имеет.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 10.04.2009, 15:05
Angelik Angelik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: г.Краснодар
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 35
Angelik *
По поводу неврологии- попробую обратиться еще к одному специалисту. Элькар можно давать как вы считаете? Логопедическую гимнастику "скачала".
А вот по поводу прививок - очень страшно. Я действительно напугана дигнозами "нейтропения и лейк. реакц. по лимфоидному типу". Прививка ведь изменяет формулу крови? Препараты кот. вы рекомендовали (пентаксим, инфанрикс, имовакс) с наименьшим кол-вом побочных эффектов?
И еще вопрос: как вы считаете с какой периодичностью нам нужно сдавать кровь?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 10.04.2009, 15:12
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
как вы считаете с какой периодичностью нам нужно сдавать кровь?
через 1.5 - 2 мес профилактического приёма пр-та железа.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.