мальчик 6 лет проверка зрения

[Irinad198321]

Подскажите, тренировки аккомодации правильно делать в очках или без?

[iceloo]

В очках.

[Irinad198321]

Добрый день, Уважаемые специалисты! В апреле ездили с ребенком в "Визус", было рекомендовано продолжить начатое лечение, выписку прилагаю. В мае было проведено физиолечение по месту жительства, после которого было некоторое улучшение . Все это время окклюзия левого глаза 8-12 часов в день. 2 раза в день тренировки аккомодации. Сегодня в очередной раз посетили специалиста по месту жительства, фото во вложении.
В данный момент ребенок собирается в 1 класс, в связи с чем возникает много вопросов:
1. собираемся заказывать новые очки, оставлять ли те же самые, которые были прописаны изначально, либо нужна уже какая-то другая коррекция с учетом более значимой нагрузки на глаза в школе? (врач в поликлинике временный, особо вникать не хочет, рекомендует оставить все как есть)
2. Продолжать ли окклюзию дальше, на какое время в течении дня?
3. Тренировки аккомодации оставляем?
4. Очки на весь день оставляем?
5. Нужно ли нам проситься на первую парту в школе (1,5-2 м от доски)? Заметила что на подготовительных занятиях в школе ребенок сидел на крайнем правом ряду на первой парте, щурился, присматривался, глядя на доску.
6. Почему могло произойти такое ухудшение зрения на правом глазу за последнее время? (0,6-0,7 апрель и 0,4 сейчас). Строго соблюдаем все рекомендации врача.
7. Нужно ли проходить физиолечение назначенное сегодня очным специалистом?

[iceloo]

Оценивается острота зрения в очках. Она с 0.3 повысилась до 0.7.
Все назначения в прежнем объёме, окклюзия и тренировки аккомодации.
Очки можно оставить прежние, явная положительная динамика.
Парта - лучше дальше, третья хотя бы, будет всматриваться, это полезно.
Физио - вреда не будет, особой пользы тоже.

[Irinad198321]

Добрый день, уважаемые специалисты! На данный момент зрение:
OD 0.7 OS 1,0
В очках не меняется:OD 0.7 OS 1. Авто-R-метрию, результат прилагаю.
Очковая коррекция вот уже 2 года: OD sрh+2.0D
OS planum Dpp=60mm
Хотим купить новые очки, оставить ли прежнюю очковую коррекцию, либо пора уже что-то менять? (Врач в поликлинике по месту жительства рекомендует прежнюю).

[optomate]

Сообщение от Irinad198321

Очковая коррекция вот уже 2 года: OD sрh+2.0D
OS planum Dpp=60mm
Хотим купить новые очки, оставить ли прежнюю очковую коррекцию, либо пора уже что-то менять? (Врач в поликлинике по месту жительства рекомендует прежнюю).

Судя по данным АРМ, слева тоже д.б. плюс примерно на 0,75 дптр меньше, чем справа. Это в числе прочего существенно уменьшит "вертикальную призму" при чтении, письме, рисовании.

[Irinad198321]

не могли бы вы написать цифры, чтоб можно было заказать в оптике.

[optomate]

Сообщение от Irinad198321

не могли бы вы написать цифры, чтоб можно было заказать в оптике.

Заочно очки не подбираю.
Кстати, АРМ сделана без циклоплегии или с таковой?

[Irinad198321]

Капли капали 1 раз, потом полчаса ждали, какие именно капли сказать затрудняюсь. (процедуру проводили в оптике, т.к. в поликлинике не делают)

[optomate]

Подход к коррекции в подобных случаях следующий: разница в рефракции между глазами корригируется (по возможности) полностью, а оставшаяся (уже равная) дальнозоркость с обеих сторон по возрасту. Можно не исправлять до 1,0 дптр последней (оставляя "на тонус"), но все же слева хотя бы +0,25 дптр желательно оставить. Ориентир для подбора - рефракция в условиях циклоплегии (как минимум, тем же цикломедом).
Если в Энгельсе сложности, рядом Саратов.
Чисто теоретически, ориентируясь на последнюю АРМ (без циклоплегии можно ошибиться), коррекция (по сфероэквиваленту) д.б. справа +2,0 дптр, слева +0,75 дптр или же +1,75 и +0,5, соответственно. И пр.

[Irinad198321]

Здравствуйте, Уважаемые консультанты. На данный момент ребенку 12,5 лет. Последние очки были выписаны в сентябре 2021 г(предварительно делали (авторефрактометрию):
OD sphere +1.25 cyl +0.75 axis 174*
OS +0.5 axis 24*
Через полгода после того как стали носить эти очки, ребенок пожаловался, что в очках видит хуже, чем без очков. Решили посетить другого доктора, получить второе мнение. Зрение OD 0,7 OS 0.8
После циклопегии:
V OD 0.7 +1.0 cyl +0.75 172* =0.85
V OS 1.0 cyl +0.5 30* =1.0
Врач сказал, что присутствует спазм аккомодации, выписала новые очки
OD sphere +1.0 cyl +0.75 axis 172*
OS +0.5 axis 30*
и капать капли ирифрин (по 1к 3 р/день 5 дней, затем на ночь по 1 капле 1 мес.)Сказала, что спазм нужно снимать, иначе от этого и возникает дискомфорт в очках. Так же гимнастика для глаз утром и вечером. Ответьте пожалуйста:
1)Нужно ли менять очки, действительно ли есть существенная разница между ними?
2)Нужны ли капли ирифрин в нашем случае?

[Zwetkoff]

1. Я бы оставил текущие, но не для постоянного ношения, а по необходимости. Новые очки (если делать) надо ослабить на 0.5 дптр (поправка на тонус). Левую линзу вообще можно на planum поменять.
2. Разумеется нет!