Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 28.10.2011, 23:14
DrOncologist DrOncologist вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 12.04.2009
Город: Берлин
Сообщений: 568
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 224 раз(а) за 220 сообщений
DrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrOncologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OMEGA25 Посмотреть сообщение
Лечащий врач на основе биохимии крови и пункции костного мозга сказала, что созревание клеток тормозится на миеловидном этапе и назначила уколы гормона преднизадол.Пожалуйста, выскажите свое мнение.
а-а-а-а!!! это мрак! не ожидал от своего родного города воронежа и наших светочей гематологии, не ожидал...
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 30.10.2011, 20:34
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Спасибо Вадим Валерьевич и DrOncologist за ваши мнения.
Вчера даже не смогла написать в теме, так как стало очень страшно за мужа.
Но вот что странно, заведующая отделением отслеживает вроде наше лечение, к ней ходила свекровь и договаривалась лично об этом. Кроме того, зав.отделением сказала, что может дать нам бесплатную квоту на консультацию в Институте гематологии в г. Москве. Сказала, что на консультацию можно съездить даже без больного. Отсюда вопросы:
1. Как лучше сделать: съездить на консультацию с мужем или без него (только с документами)?
2. Если ехать с мужем, то какой период лучше выбрать? Завтра скорей всего, начнут второй курс химиотерапии. Потом по инструкции к препарату Цетазар (надеюсь, хоть препарат выбран правильно?) количество лейкоцитов начнет снижаться к 7-9-му дню, затем подыматься, и снова снижаться. Я так понимаю, что нам надо попасть в период когда число лейкоцитов начнет расти. Правильно?
3. есть ли противопоказания к виду транспорта: автомобиль/поезд/самолет?
Буду очень благодарна за ваши комментарии.

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
...
Преднизолон может повысить число нейтрофилов, но не за счет их созревания в костном мозге, а за счет торможения их выхода в органы из крови, но это не очень хорошая мысль, а почему не нейпоген/граностим? и зачем колоть преднизолон - куда, в мышцу?
Гормоны колят в плечо. Попробуем завтра добиться назначения нейпогена/граностима .
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 30.10.2011, 20:56
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Уважаемые врачи, может основываясь на собственном опыте, вы можете сказать почему возникает лейкоз (почему происходит сбой в хромосомах)?

Муж в начале августа попал в страшную аварию, погибли два его друга, а у него не было даже переломов, только сильнейшие ушибы. Ушибы начали чуть заживать и тут стали появляться синяки (примерно через две-три недели после аварии), это нас и сбило с толку - мы с мужем считали, что это последствия аварии, поэтому не кинулись сразу к врачам. Могла авария послужить причиной сбоя организма на генном уровне?

И ещё, предрасположенность к лейкозу передается детям?

Понимаю, что, наверое, мои вопросы не касаются напрямую лечения, т.е. сферы, в которой вы профессионалы, но буду признательна за ваши мнения.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 30.10.2011, 22:50
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу в данный момент необходимости возить больного на консультацию, тем более так далеко. Подробных выписок , на мой взгляд, будет достаточно. Но уточнять это следует там, куда Вы обратитесь для консультации.

Ну и необходимо представить препарат для подтверждения диагноза. Если была биопсия лимфоузла-то парафиновый блок, если трепанобиопсия-то блок трепанобиоптата, если только стернальная пункция - то стекла костного мозга и\или периферической крови(до лечения), в том числе и неокрашенные.

Причины развития данного заболевания неизвестны, так что не забивайте себе этим голову. Травма тут ни при чем, это точно.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 30.10.2011, 23:23
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Не вижу в данный момент необходимости возить больного на консультацию, тем более так далеко. Подробных выписок , на мой взгляд, будет достаточно. Но уточнять это следует там, куда Вы обратитесь для консультации.

Ну и необходимо представить препарат для подтверждения диагноза. Если была биопсия лимфоузла-то парафиновый блок, если трепанобиопсия-то блок трепанобиоптата, если только стернальная пункция - то стекла костного мозга и\или периферической крови(до лечения), в том числе и неокрашенные.

Причины развития данного заболевания неизвестны, так что не забивайте себе этим голову. Травма тут ни при чем, это точно.
Уважаемая anikaa, спасибо, что заходите в тему и спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 04.11.2011, 22:58
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Уважаемые врачи, прошу вашего мнения ещё раз.
Мужу в понедельник начали второй курс химиотерапии (лейкоциты 4000) на 7 дней. Затем лечащий врач сказал, что две недели реабилитация и мужа выпишут домой. Насколько я поняла, мужу очень не рекомендуется болеть.
ВопросЫ:
1. как поднять имунитет (имунномодуляторы????????),
2. нужны ли какие-то обследования имуннограммы, анализ на имунный статус или что-то ещё?
3. есть ли смысл приобрести воздухоочиститель или увлажнитель для дома????

Я прекрасно усвоила, что детям при ОРВИ не нужны ни какие имунномодуляторы, анализы на имунный статус и т.д. Но, может быть, человеку больному лейкозом после ХТ что-то можно предпринять, чтобы помочь организму справиться?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 04.11.2011, 23:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. никак
2. не нужны
3. смысла нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 05.11.2011, 01:05
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Спасибо, Вадим Валерьевич, что отвечаете на вопросы.

Если можно уточню, значит после выписки мужа ему достаточно ведение здорового образа жизни и разнообразного питания (помимо выполнения назначений лечащего врача)?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 05.11.2011, 01:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,191 раз(а) за 31,541 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 05.11.2011, 21:04
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычная гигиена, ежедневная влажная уборка в квартире, не посещать места скопления народа и не контактировать с явно больнывми ОРВИ. Все как обычно.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 05.11.2011, 23:10
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Уважаемая anikaa, спасибо за пояснение.

Я так примерно и поняла ход своих действий на ближайшее будущее. Обдумываю вариант не водить старшую дочу (3 года) в детский сад в зимне-весеннее время, чтобы избежать садиковских инфекций ради мужа.
Прошлый зимний сезон не легко нам дался, спасибо врачам с Русмеда (Елене и Марии), которые не дали запичкать ребенка не нужными лекарствами.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 06.11.2011, 01:48
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не уверена что это целесообразно. Второй год в саду-возможно ребенок уже будет болеть меньше. А вот если Вы реализуете свой план-то через полгода процесс адаптации придется начинать снова.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 06.11.2011, 23:29
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Цитата:
Сообщение от anikaa Посмотреть сообщение
Не уверена что это целесообразно. Второй год в саду-возможно ребенок уже будет болеть меньше. А вот если Вы реализуете свой план-то через полгода процесс адаптации придется начинать снова.
Уважаемая anikaa, спасибо, что пишите свое мнение.

Честно скажу, что немного озадачена Вашим ответом. Если, на весах адаптация ребенка к саду и здоровье мужа, то здравый смысл подсказывает, что здоровье мужа надо поберечь. Так ведь?
По примеру прошлого года я поняла, что инфекцииями, которые доча приносит из сада, мы с мужем болеем вслед за ней (естественно, белезнь проходит быстрей и легче).
Но вот и Вадим Валерьевич пишет, что не надо ничего делать для иммунитета, кроме элементарного...
Уважаемые врачи, помогите разобраться: Химиотерапия не убивает иммунитет напрочь????????? Сможет ли муж выдержать соседство с ребенком, у которого бронхит или ангина без угрозы для жизни?

ЗЫ. Дочери нравится ходить в д/сад и болеет она сравнительно реже/легче (тттттттттт), чем другие ребятишки, но я не тешу себя иллюзиями, что ребенок совсем не будет болеть сколько бы ему лет не было.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 08.11.2011, 21:20
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иммунная система при лейкозе и после химиотерапии действительно серьезно угнетена, но это не значит что ее нет совсем. Если избегать непосредственного контакта (поцелуи, еда одной ложкой, общие полотенца )простуженного ребенка с мужем - то не думаю что детские ОРВИ для него очень опасны. Даже если он заболеет. Хотя решать безусловно Вам и дать какую-либо гарантию не может никто.

Но ребенка стОит привить всеми календарными и внекалендарными(ветрянка, пневмококк , ХИБ, грипп ) вакцинами.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 09.11.2011, 00:29
OMEGA25 OMEGA25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.09.2011
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OMEGA25 *
Уважаемая anikaa, огромное Вам спасибо, что помогаете разобраться и даете важные рекомендации.

Про внекалендарные прививки читала, но делать - не делала. Думала, что сынок подрастет (сейчас ему 10 месяцев), тогда обоим детям сразу сделаю. Пойду изучать информацию...

СПАСИБО!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.