#1
|
||||
|
||||
Узел в щитовидке, помогите с необходимыми анализами
Добрый день!
Меня зовут Ирина, я хочу попросить о помощи в определении набора необходимых для лечения анализов. Вопрос, собственно в следующем: для нормальной консультации и назначения лечения необходимо сдать кровь на гормоны, а что именно нужно сдать в моём случае - не знаю. Точнее, три гормона щитовидки - это стандарт, но может что-то ещё нужно.. Мне 31 год, рост 175, вес вокруг 60 кг., узел в щитовидке. Рез-ты узи: Железа расположена обычно, контуры ровные Размеры: правая доля: объем 8,6 см.куб. 63*16*17 мм левая доля: объем 8,0 см.куб. 63*15*17 мм перешеек: объем 16,6 см.куб. 2,7 мм Эхоструктура неоднородная с расширенными ф(?)ол-ами, в правой доле, в .... коллоидный узел 6 мм (сниму скан - выложу, не могу разобрать) Эхогенность средняя Региональные лимфоузлы не увеличены При ЦДК - обычная... железы Заключение: Коллоидный узел в правой доле. Диффузные изменения щитовидной железы. Попутно с этим есть проблемы с кожей, угревая сыпь и камедоны в подчелюстной области, довольно обильно.. На лице по большей части закрытые камедоны и черные точки.. Так же очень закупоренные поры на плечах, там тоже часто вылезают "неприятности"... Менструальный цикл 29-30-31 день после вторых родов, раньше было как придётся. В 2004 году мне гинеколог назначила бусерелин, решив что я бесплодна... Во время приема был искусственно вызванный климакс с приливами и прочими прелестями. Спорить не имела знаний, в итоге через три месяца приема получила что-то очень похожее на эпилептический припадок.. Как мне сказали неврологи - это было очень сильным гормональным дисбалансом. После бусерелина через месяц забеременела, родила первого в 2005, второго - в 2007, проблем с планированием беременности не было. Кормить закончила в начале 2008 года, грудь "сдулась" и с тех пор не реагирует на приближение менструаций, нет ни набухания, ни болезненных ощущений. Когда-то давно был повышен тестостерон, что ещё - не помню.. Плюс недавно ставили "диагноз" панические атаки, сейчас остаются тревожные ощущения (консультируюсь по этой части), страхи, раздражительность. Прошу прощения за столь подробный рассказ, но мне показалось, что все в тему. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Если есть необходимость убедиться в правильной работе щитовидной железы, определите ТТГ. Объём железы нормальный, узел небольшой, никаких активных действий не требует, максимум УЗИ щитовидной железы через год. Состояние кожи вряд ли связано с щитовидной железой, можно обсудить с гинекологом лечение гормональным контрацептивами с антиандрогенным действием, приём которых может способствовать улучшению состояния кожи плюс местное лечение см тему:http://forums.rusmedserv.com/showthr...F0%E5%E2%EE%E9
|
#3
|
||||
|
||||
Присоединяясь к коллеге , дополню : все то , что нашли случайно на УЗИ щитовидной , проведенном без показаний, и имеющее диаметр менее 1см НЕ НАЗЫВАЕТСЯ УЗЛОМ и не имеет диагностической ценности.
Все то , что определяли в крови без показаний : тестостерон у женщины без гиперплазии клитора , впоследствии имевшей ДВОЕ родов ПОСЛЕ применения агнонистов гонадотропинов ( кстати , могущих восстановить фертильность при СПКЯ) не имет клинического значения, а вот судорожный с-м вряд ли можно было объяснять так легко гипотетическим дисбалансом Иными словами , не посмотрев ТТГ ( пресловутые три гормона стадартные даже еще большая ошибка , чем три карты Германа ) , не надо было УЗИкать , если не было проблем при пальпации железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо!
При пальпации в роддоме в 2005 году мне этот узел и поставили. Потом узи его не увидело, а вот теперь опять появилось... Про три гормона мне так же в поликлинике сказали. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
После того приступа я пропила карбамазепин не больше месяца, больше ничего не принимала, ЭЭГ не показывала судорожной готовности. |
#6
|
||||
|
||||
Пальпируемый узел = пункция, три гормона = бред. На вопрос , как железа РАБОТАЕТ , отвечает ТТГ ( 2 часа работы лаборатории , любое время забора ) - если нормален , больше ничто не исследуют , если ненормално ( повышен - еще + св Т4 +=АТТРО , если понижен - еще Т3 и св Т4 +- АТрТТГ ) из ТОЙ же , хранящейся неделю сыворотки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Термин ПОЛНЫЙ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС за пределами Вашей поликлиники миру неизвестен, а лекарства , принимаемые Вами , не ограничивались карбамазепином , да и прочтение Ваших предыдущих постов тоже небезинтересно ...Любопытно , что психиатру про судорожный с-м Вы не сказали , почему?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Психиатру я написала, Вы, может быть, не заметили, третий абзац, там все написано. Спасибо за рекомендации по анализам. |
#9
|
||||
|
||||
Про лекарства - в тот момент(2004), после приступа я принимала только карбамазепин, а про фенибут и прочее - это уже в 2009 году
|
#10
|
||||
|
||||
[quote=Irushka;971094. Просто он тогда меня успокоил, а Вы заставили понервничать по этому поводу, хочется, чтобы уже все это в прошлом осталось.
Психиатру я написала, Вы, может быть, не заметили, третий абзац, там все написано. Спасибо за рекомендации по анализам.[/QUOTE] Нелепые объяснения успокаивают ? Неправда нужна ? Пожалуйста - это был горомональный полный дисбаланс , полный абзац и так далее - радуйтесь НО на самом деле ложь никому и никогда не нужна - не было у Вас никаких эпиприступов , но есть серьезная проблема Ваших представлений о жизни и болезни , которая мешает Вам же жить - ну да дело Ваше
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Но гормональные параметоры любого года требуют учета принимаемых химических веществ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Я сюда именно за помощью пришла а Вы говорите загадками и издёвкой. То что у меня есть проблема по психологии и её надо решать я знаю и буду это делать. Вы со мной разговариваете, как будто я сама себе назначаю препараты и ставлю диагнозы, я же не виновата в том что врачи при назначении этих препаратов зачастую не смотрят историю болезни. Откуда мне знать, что гормональный фон должен редактировать лечение терапевта или любого другого врача. |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Пробую объяснить еще раз : по какой -то причине гинеколог когда-то констатировал факт бесплодия в Вашей семейной паре - этот факт устанавливается после года половой жизни без предохранения ( опустим детали ) и является основой для обследования пары Для установления сего факта Вы должны были оказаться как минимум на приеме у гинеколога - иначе было бы невозможно сие вобще установить Далее вводили агонисты гонадолиберинов - с целью лечения ли эндометриоза или как проблемное лечение СПКЯ- не знаю , но факт тот , что после этого лечения последовало двое родов Во время беременности и и кормления иодиды не использовали и в связи с этим было бы вообще странно , если бы железа имела нормальную структуру На каком-то этапе ( во время беременности ли , овуляции ли , или вне этой ситуации было некое состояние, описание которого весьма невнятно , потребовавшее исключения эпилепсии , данные за которую не были получены на ЭЭГ ) Было кратковременное лечение карбазепамом В дальнейшем возникла необходимость в помощи психиатра и , параллельно , ворпос к эндокринологам в связи с наличием клинически незначимых изменений в железе - к сожалению , увлекательная беседа на тему о правомочности гипотезы полного эндокринного дисбаланса не дает мне времени даже для детального прочтения собственно Ваших жалоб - случайно , не думаете ли Вы , что сей 'узел' вообще как-то что-то может сдавливать или как-то что-то нарушать ? Кстати , я так и не поняла - ТТГ -то какой ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
не постоянно, но принимала витамины для беременных с йодом, назначенные уже другим гинекологом. Цитата:
Если быть точной, первая ЭЭГ сразу после приступа была с "дезорганизацией и параксизмальной готовностью", месяц карбамазепина, который назначают всем, другой невролог его отменяет и ещё через два месяца ЭЭГ почти в норме. Я тогда вообще не знала что мне делать, врачи шпыняли от одного к другому, и говорили разное. Цитата:
ТТГ ещё не сдавала, сюда пришла изначально чтобы спросить сколько гормонов надо сдавать. На очном приеме мне их написали на 7 тысяч, я "слегка" засомневалась, нужны ли они все. |
#15
|
||||
|
||||
Это бред
__________________
Г.А. Мельниченко |