Добрый день.
Обращаюсь к вам по поводу ситуации у мамы.

В 2004-ом году удалена щитовидная железа полностью. Аденома.
Принимает l-тироксин. Путем изменения доз держит ТТГ в предельных значениях референса.

Делала повторные УЗИ после операции в первые годы, в 2009, в 2013... щитовидка не наблюдалась.

Сегодня сделала УЗИ
выкладываю результат.

Такое возможно?
Что в таких случаях делают?

Пока отправил на контрольное УЗИ на всякий случай к другому специалисту.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Узи от 13 года нашли

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

В чем проблема? По поводу чего удалена железа, какой ТТГ на какой дозе и зачем проводили УЗИ ?

Сейчас вот такой результат УЗИ

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Как я понимаю, результат совершенно иной...
Этот врач у нас в городе считается одним из лучших

Женщина, 68 лет.

Операция сделана в ноябре 2004 по поводу аденомы щитовидной железы.
Щитовидная железа удалена полностью.

С 2004 года до февраля 2013 года принимала l-тироксин c дозировкой 100 мкг в день. Значение ТТГ было в норме.

С февраля 2013 значение ТТГ было 0,5458 при референсе 0,350 - 5,500.
Эндокринологом была назначена дозировка 100 мкг одни сутки, 75 мкг вторые сутки. Чередование.

УЗИ щитовидной железы сделано в феврале 2013. Заключение: "состояние после операции".

Сентябрь, 2014.
ТТГ 2,14 при референсе 0,35 - 4,94.

Май, 2018.
ТТГ 0,391 при референсе 0,4 - 4.0

Меняем дозировку самостоятельно по ошибке, перепутав гипертериоз с гипотеризом.
Стала принимать 100 мкг в сутки.

Август, 2018.
ТТГ 0,232 при референсе 0,4 - 4.0

Дозировку уменьшаем по назначению эндокринолога. Первые 2 недели 50 мкг в день, а после 50 мкг и 100 мкг чередование через сутки.
Такую дозировку принимаю по сей день.

15 января, 2019.
ТТГ 5,42 при референсе 0,4 - 4.0

Дозировку не меняла.

28 февраля, 2019. Другая лаборатория.
ТТГ 2,530 при референсе 0,27 - 4,2.

Сделаны два УЗИ, заключения вверху.

----

По поводу жалоб....

Обращения к эндокринологам и сдачи анализов в эти даты были связаны с повышенным давлением, сердечными болями.
Попутно проходили кардиологов и прочих врачей.

Последние УЗИ, сдача анализов в этом году связано с профилактикой уровня ТТГ.
Сердечных болей нет давно после окончания приема лекарства Диротон. Гипертония имеется, но небольшая.
Из жалоб также... небольшие болячки появились на лице у глаз, на подбородке, у носа. То появляются, то исчезают. Природу их пока понять не можем. Есть подозрения, что связано со сладким.

К эндокринологу записались на следующую неделю.
Что бы посоветовали делать с этим образованием?
Последний врач УЗИ не рекомендует пока делать пункцию.
Советует подождать 3 месяца и сделать УЗИ снова.

Что такое « профилактика уровня ТТГ ?

Как я понимаю.

Подбор правильной дозировки l-тироксина при удаленной железе, чтобы значение ТТГ было в пределах референсных значений...

Как видите, ТТГ почему-то выходил из референсных значений.

В медицине что-то изменилось за эти годы, что можно за ним не следить человеку с удаленном железой?

Но сейчас значение референтно.

Нас сейчас беспокоит это образование.

Полноте, какре уходил...
В принципе цифирь была прекрасной - не пропускали прием, не мешали другие лекарства- и все чудесно.
Какие - то клочки и остатки ткани почему - то создают невероятные проблемы, крошечныемколебания ТТГ - невероятные страсти.
Почему?
Посему серома беспокоит?
Зачем было узикать? Удалена по поводу аденомы, и что ?
Когда удаляет лучший хирург мира и окрестностей, в 95 % случаев остается тонкий слой клеток- и могут быть некоторые остатки вуть больше.
Никто в мире не узикает непрерывно удаленную потповоду аденомы железу и не нервничает из- за того, чтоиесть минимальные кооебания, не кидается сразу уполовинивать дозу и не удивляется, что, если цветы немполивать, то земля сохнет
Кто Вас запугивает и почему ?

Прием никогда не пропускает.

Принимает каждый день с 2004 года.
А вот насчет "мешать с другими лекарствами". Тут никак.
Гипертония. Давление скачет. Тут лекарства назначенные и неврологом, и кардиологом были. И гастроэнтерологом тоже одно время. Ну собственно цифирь-то мы подведем в пределы референсного. На днях сдаст еще раз перед походом к эндокринологу. Надеюсь там будут данные последнего ТТГ.

>>>Какие - то клочки и остатки ткани

Значит, думаете это ерунда?
и из рекомендаций - просто контроль УЗИ ?

Всасыванию может помешать миллион препаратов, это отдельная тема
Ерунда, конечно

Хм...

гипотериоз показывает свежий анализ Инвитро

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

28 февраля, 2019
Гемотест показывал...

ТТГ 2,530 при референсе 0,27 - 4,2.

доза не менялась....
50 мкг одни сутки и 100 мкг вторые сутки и так по кругу

Это не гипотиреоз - это верхненормальный ТТГ, причем такой уровень ТТг имеет некоторые преференсы у пациентов старшей возрастной группы с кардиологическими заболеваниями. Менять дозу тироксина не нужно.

Вы женщина, планирующая беременеть ? Нет
Вас смущает разница в цифири, полученной разными наборами ? Почему?
И откуда таки сложности, что мешает получать 75 мкг ежедневно и что мешает обсудить приме препаратов?
Вы одну и ту же пробирку разнесли по двум лабораториям ?

Разные наборы имеют примерно одинаковый референс. Несколько смущает, что месяц назад была серединка референса, а сейчас выше верхней границы.

Возможно, имеет значение узнать, какие препараты еще она принимает и меняла ли их. Так-то она принимает их ежедневно. Припоминаю названия - Валз, Кординорм. Возможно, они меняли значение ТТГ.

Причем у нее раньше в течение несколько лет периодически болело сердце. Пила валидол.
Боли прошли после того как отказалась от лекарства диротон, когда-то назначенный кардиологом.
Уже не помнит, когда последний раз пила валидол. Сердечных заболеваний особых нет.

Я такое не говорил. Разница между "пробирками" месяц.

не понял про "мешает обсудить прием препаратов"
а 75 - это таблетку неудобно ломать
поэтому сейчас принимает. 100 в 1 день, 50 в другой - чередуя.

Спасибо за мнение. Передам. К очному эндокринологу пойдет во вторник.

Меня, если честно, больше обеспокоила эта "серома" по мнению одного врача УЗИ и "ткань щитовидной железы", по мнению другого врача УЗИ. Ведь на прошлых УЗИ этого не было. Ну да ладно. Тут просто контрольные УЗИ.