закрытая рефрактура 5 плюсневой

[Anna781]

Здравствуйте! помогите понять - необходима ли операция или нет? Ситуация в следующем - в начале ноября 2018 был перелом 5 плюсневой кости без смещения, сразу же обратилась в травмпункт, отходила в гипсе 6 недель, все сняли, сказали, все нормально. В начале февраля оступаюсь и повторно ломаю ту же самую кость в том же самом месте точно также. Накладывают гипс, на очередном приеме в травмпункте 12 марта после снимка - говорят, что кость срастается плохо, нужна операция и дают направление на консультацию в больницу. В больнице после просмотра снимков врач говорит, что хотите сделаем операцию, но возможно операция и не нужна, если место перелома не болит и никак не беспокоит, то можно обойтись и без вмешательства, что ничего страшного в формировании ложного сустава в этом месте он не видит. Дал рекомендации снять гипс, дать нагрузку на ногу, походить пару дней и понять есть ли болезненность. В итоге я в полной растерянности - что делать? показана ли мне операция? насколько "страшен" ложный сустав? снимок от 12 марта прилагаю

[Winer]

Для оценки состояния костной мозоли необходимы свежие рентгенограммы без гипсовой повязки

[germmed]

Не понятен Ваш возраст, рост,вес, чем занимаетесь и какие планируете нагрузки. В данном случае имеет место перелом Джонса и эта информация важна для принятия решения об операции

[alex2006mobile]

Сообщение от Anna781

З показана ли мне операция?

Перелом во II зоне, т.е. Jones. Самая высокая встречаемость несращений по сравнению с более проксимальными и дистальными переломами, до 15-30%. Если в данном случае уже отягощенная история, надежнее сделать остеосинтез.

[kotyuk]

Сообщение от Anna781

показана ли мне операция?

Показана

Сообщение от Anna781

насколько "страшен" ложный сустав?

Он не страшен, но с большой вероятностью будет болеть и мешать нагрузкам. Чем больше нагрузки ожидаются, тем больше вероятность, что будет мешать.

Эти переломы срастаются долго. Если долго носить гипс, тем более не первый раз, то кроме ложного сустава можно заработать контрактуру смежных суставов, которую потом долго разрабатыввать. Поэтому, если нет противопоказаний, перелом лучше оперировать, и двигать стопой в голеностопе после операции без гипса... В зависимости от того, где живете, насколько способны сами (или нужно ходить на реабилитацию) разработать голеностоп после гипса, какая и где у вас работа...и от многих других факторов принимается решение. После остеосинтеза (операции) шансов вернуть полную функцию стопы и вернуться раньше на работу выше. Хотя есть шансы и при консервативном лечении, но они меньше.