насколько критические величины в ОАК у ребенка (лимф-10, моноц-23)

[tigra2012]

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста! Насколько опасно состояние ребенка? Почему могут ухудшаться анализы? Ребенок вне заболевания чувствовал себя нормально. Но болеет последнее время часто (неделя в школе и заболевает).

Девочка, 8 лет, 11 мес, жаловалась:
1 день (11/09/13): на боль животе, в районе пупка, тошноту, t=36,9
2 день(12/09/13): боли в горле,на боль животе в районе пупка, тошноту, слабый насморк, t=37,1
3 день(13/09/13): утром только небольшой насморк, t=36,9, вечером ничего не болит, насморка нет.
Принимала по назначению врача с 12.09.13 тримедат, тамифлю.

ОАМ (12/09/13) - норма, амилаза мочи (однократная проба) - 1200.

ОАК (13/09/13): гемоглобин 146, эритр - 4,38, лейкоциты 6, соэ-6, палочкоядерные 22, сигментированные - 41, эозинофилы -2, базофилы 2, лимфоциты 10, моноциты 23. Сдавали в экстренной лаборатории, они перепроверяли три раза! Других показателей нет. Сдали еще в Инвитро, результата пока нет. Наши врачи ничего не говорят, что делать? Насколько критичны показатели? Насколько опасно состояние девочки?

анализ от 23.07.13 (сдавали по назначению дерматолога / высыпания на плечах, дерматит?):

Гематокрит 37.9 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.31 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 87.9 * фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 243 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.21 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 59 % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число), % 62 % 42.0 - 66.0
Лимфоциты, % 24 * % 30.0 - 50.0
Моноциты, % 13 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.85 тыс/мкл 1.80 - 8.00
Лимфоциты, абс. 1.49 * тыс/мкл 1.50 - 6.50
Моноциты, абс. 0.81 * тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 - 0.60
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10

Анализ от 13.05.13:

Гематокрит 37.6 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.38 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 85.8 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 340 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 9.30 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 60 % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 64 % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 28 * % 30.0 - 50.0
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 10 мм/ч < 12

С января по май этого года болела затяжным гайморитом, как следствие аденоиды третьей степени, после лета чувствует себя лучше. Принимала много различных препаратов по назначению врачей (антибиотики, длительно назонекс).

За правым ушком были увеличены 2 лимфоузла, потом они уменьшились приблизительно до 5 и 7 мм и были в таких размерах 3-4 года, а теперь пропали.

[tigra2012]

Сегодня у ребенка желтые сопли.

Пришли результаты из той же самой крови, из которой и вчера в экстренной лаборатории делали (брали 2 пробирки). Получились совсем разные анализы, и что думать?

Клинический анализ крови .
Гематокрит 36.8 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.23 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 87.0 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.3 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 262 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.11 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число), % 52 % 42.0 - 66.0
Лимфоциты, % 28 * % 30.0 - 50.0
Моноциты, % 17 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 3 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.70 тыс/мкл 1.80 - 8.00
Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл 1.50 - 6.50
Моноциты, абс. 1.21 * тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.21 тыс/мкл 0.00 - 0.60
Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 10

АлАТ 13 Ед/л < 39
АсАТ 25 Ед/л < 47
Альбумин 42 г/л 40.6 - 45.6
Альфа-амилаза 35 Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 15.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 5.0 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 11 Ед/л < 17
Глюкоза 3.5 ммоль/л 3.3 - 5.6
Креатинин 49 мкмоль/л 27 - 62
ЛДГ 339 * Ед/л < 332
Мочевина 5.6 ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 70 г/л 60 - 80
альфа-1-глобулины 3.4 г/л 2.20 - 3.90
альфа-2-глобулины 8.9 г/л 7.5 - 10.3
бета-глобулины 7.4 * г/л 4.9 - 7.1
гамма-глобулины 8.5 г/л 6.0 - 12.2
Триглицериды 0.85 ммоль/л 0.40 - 1.24
Холестерол 4.37 ммоль/л 3.26 - 5.30 Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII: желательные
значения общего холестерола
<4.40 ммоль/л
Холестерол-ЛПВП 1.67 ммоль/л 0.93 - 1.89
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 2.31 ммоль/л 1.76 - 3.63 Рекомендации экспертов
NCEP/ATPIII : желательные
значения холестерола ЛПНП
<2,85 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 1.6 * 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 188 Ед/л < 500
Кальций 2.36 ммоль/л 2.20 - 2.70
Калий 4.1 ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 138 ммоль/л 138 - 145

[Dr.Vad]

в одной из лабораторий плохо делают анализы или кровь долго в пробирке стояла - отсюда могут быть отличия; по анализам крови у ребенка нет гематологических проблем, а чем болеет или болела девочка - диагноз должен ставить очный врач