Дефицит протеина S при беременности, тромбофилия

[nata261983]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста в сложившейся ситуации. Мне 29 лет, беременность 27 недель после эко, дихориальная диамниотическая двойня. Диагноз тромбофилия, гетерозиготное носительство PAI1 (5G/4G).
Результаты анализов
протеин S - <10% (норма 60-140), месяц назад был 15%
протеин С - 109 % (норма 70-130) месяц назад 65%
АЧТВ - 27 сек (норма 25,4-36,9)
протромбин (по квинку)- 114% (норма 78-142)
МНО - 0,83
Фибриноген 4,0 г/л (норма 2,0-4,0)
тромбиновое время 12,5 сек (норма 10,3-16,6)
антитромбин 111 - 95% (норма 83-128) месяц назад был 101%
д-димер 2,15 мкг/мл (норма 2 триместр 0-1,2)
тромбоциты 207 тыс/мкл (норма 150-400)
Антикоогулянты не принимаю.
Подскажите пожалуйста какое лечение нужно проводить при таких показателях и чем снижение протеина S опасно для матери и ребенка?

[Dr.Vad]

Протеин S может снижаться во время беременности, тактику ведения обсудите с леч. врачом; гетерозиготное носительство PAI1 - это не тромбофилия (встречается у 20-30% женщин); повышение антитромбина - норма при беременности.

[nata261983]

Наследственную тромбофилию мне поставили т.к. У мамы был тромб на руке. Мой врач предлагает начать колоть фраксипарин 0.3 ед. Хочется узнать ваше мнение по поводу такого лечения? И чем грозит такое снижение протеина s. Антитромбин у меня снижается.

[Dr.Vad]

Делали ли Вам когда измерение протеина С до беременности? Если у Вас и у Вашей мамы он снижен и вне беременности (менее 50%), то фраксипарин скорее показан.

[nata261983]

да я сдавала протеин С до беременности он у меня был 174% при норме 70-190

[Dr.Vad]

имелось в виду "протеин S" ?

[nata261983]

нет протеин S не сдавала

[Dr.Vad]

А Ваша мама?

[nata261983]

нет мама тоже не сдавала

[Dr.Vad]

Значительный дефицит протеина S опасен повышенным риском тромбоза во время беременности или после родов; тактику ведения во время беременности обсуждайте с леч. врачом; если после родов через месяц-два протеин S все так же будет низок, то Вам не рекомендуется прием КОК или эстраген-гестагенных препаратов.

[nata261983]

спасибо большое за консультацию.