Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.05.2013, 20:53
idel idel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.05.2013
Город: Калининград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
idel *
Синдром резистентных яичников и беременость

Здравствуйте!
Мне 25 лет, рост 156, вес 49 кг. Месячные начались в 12 лет обильные, не болезненные, цикл 31 день. Гинекологических заболеваний не наблюдалось. С 18 лет принимала ОК Новитет по рекомендации врача, с перерывами на 2-3 месяца. Месячные при приеме ОК были скудные, в перерывах опять становились обильными. В 19 лет был сильный приступ аллергии (увезли на скорой, 2 недели под капельницами) после чего стала быстро набирать вес, за полгода он увеличился до 64кг. В 22 года целенаправленно похудела до 50 кг. За первы й месяц похудела на жесткой диете на 8 кг, остальной вес ушел за последующие три месяца диета + интенсивные тренировки в спортзале. Как раз в это время делала перерыв в приеме ОК. Первый месяц месячные пришли очень скудные, на второй и третий месяц вообще не пришли. Врач назначил и дальше принимать ОК. При следующей отмене ОК(где-то через год) ситуация повторилась, только месячные сами шли 4 цикла потом прекратились. Назначили фемостон 2/10 на 1месяц, месячные начались в конце пачки, а в следующем цикле опять не пришли, начались периодические "приливы" жара. Назначение врача ок.

Май 2012г. Сменила врача. Назначение ОК Клайра на 3 месяца, по окончанию сдать анализы на гормоны.
Август 2012г. Анализы на гормоны щитовидки в норме, ФСГ 20, ЛГ 11. по результатам УЗИ в правом яичнике 5 фолликулов, в левом 4.
На приеме решили что можно попытаться планировать беременность.
Назначение витамины А, Е, магний B6, йодомарин, фолиевая кислота по схеме и "стараться" пол года.
Свои месячные (с нерегулярным циклом)
Февраль 2013г. ФСГ 50 ЛГ 21.
УЗИ: матка в серединном положении
Контуры четкие, ровные
Размер: длина 44.6 Переднее-задний 41.2
Ширина 45.6
структура однородная
М-эхо 2.1мм однородное П.М. 12.02-11д.ц
Левый яичник 31.2*24.5
Фолликулы до 3.9-4.2-4.2
Правый яичник 27.8*16.7
Без особенностей-фолликулы единичные
Заключение:Эхо-признаки недостаточности фолликулиновой фазы цикла. Синдром резистентных яичников.
Назначение: в следующем цикле сдать анализы на гормоны.

май 2013г. Следующий цикл так и не начался, приодические "приливы" жара.
Анализы без д.ц
Т4 свободный 16.4 пмоль/л
ТТГ 1.68
АТ-ТПО <3.0
ФСГ 99.39
ЛГ 63.5
Пролактин 362
Ингибин В <9.5
Анти-Мюллеров гормон 0.14

УЗИ
Контуры четкие, ровные
Размер: длина 28.2 Переднее-задний 20.4
Ширина 32.2
структура однородная
М-эхо линейное П.М. 12.02-16.02.13
Отражение от эндометрия среднее
Шейка матки однородная 30.1*16.3
Церквиальный канал сомкнут
Левый яичник 26.2*17.1 с эхо(-0включением 16.0мм
Правый яичник 12.8*6.7 фоликулярный аппарат отсутствует
Заключение Синдром резистентных яичников. Ретенциозное образование слева.
Назначение: Фемостон 2/10 и дюфастон во второй фазе цыкла. на 3 месяца. и МРТ головного мозга с контрастом.

Очень хочется своего ребенка. Прокомментируйте пожалуйста назначение врача (я ей очень доверяю, но хочется услышать мнение и других специалистов). Я понимаю что шансов на чудо практически не осталось, но может есть хоть какой-то способ кроме ЭКО с ДЯ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.05.2013, 21:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас с-м гипергонадотропного гипогонадизма ( а уж там резистенные или истощенные яичники - дело прошлое )
Как Вы понимаете смысл лечения и почему для Вас клайра и фемостон принципиально разные варианты лечения? Обсуждали ли вы с доктором именно Вашу ситуацию - ГГ до 25 лет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.05.2013, 21:49
idel idel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.05.2013
Город: Калининград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
idel *
Спасибо за ответ.
Для меня смысл лечения заключается в восстановлении нормального цикла и репродуктивной функции (если это возможно). Очень хочется своего ребенка, но с такими анализами мне сказали что это невозможно, только ЭКО с донорской яйцеклеткой. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу. И я не совсем поняла сокращение "ГГ".
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.05.2013, 21:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипергонадотропный Гипогонадизм .
А для меня было бы важно узнать - в рамках какого поражения развился этот процесс у Вас , нет ли хромосомных аномалий , требующих срочного в вмешательства - слишком рано все наступило . Или же это аутоиммунное поражение яичников .
Итого - кариотип , аттро .
Кальций крови .
Вероятность спонтанного восстановления фертильности менее 7-8% , фемостон этому не мешает , а вот клайра - помеха
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.