#1
|
|||
|
|||
дипроспан в 33,5 недели для созревания легких
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 26 лет, вес до берем 46 кг, на данный момент 33 нед 4 дня беременна, вес 57,5 кг, рост 165 см. Месячные с 14 лет, регулярные, безболезненные. Абортов, выкидышей не было, хрон заболеваний нет.
В 2009 г. Первая беременность с самого начала протекавшая с сильной угрозой на фоне постоянного гипертонуса матки закончилась в 33-34 недели отслойкой норм располож плаценты, родился мальчик 45 см, 1760 г, с врожденной аномалией гипоспадия. Синдром дыхат расстройств, 6/7 апгар, реанимац меропр мешком амбу.выписались через месяц, ребенок сейчас здоров, развивается как сверстники. На данный момент нахожусь в отделение патологии беременных, куда направила участковый гинеколог, переждать опасный период 33-34 над. 1 и 2 триместр прошли гладко, почти без тонуса, в третьем триместре стало хуже с тонусом, постельный режим облегчат состояние, плюс гомеопатические дозы гинипрала, по моему от них толку было мало. Вчера позавчера буквально загибалась от тонуса, сегодня легла на сохранение, капельница магнезии и уколы но шпы ощутимо дали эффект матка спокойна. Но мне здесь сделали один укол дипроспана, завтра собираются сделать еще один. Скажите пожалуйста, надо ли? Прочитала что с 34 недель его вообще не ставят, а у меня через 3 дня 34 недели будет... Боюсь зря ребенку проставят. По узи все в порядке, вес плода 2 кг, развит по сроку, плацента нормальная, высоко, (в тот раз была маленькая утолщенная и преждевр созревание под вопросом) кровотоки нормальные, внутр зев сомкнут, на узи тонуса нет. Может мне отказаться завтра от второго укола дипроспана? Боюсь что зря проколят гормоны малышу... Есть же побочки какие то все равно... Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
или же все таки поставить? Один то укол уже получила, завтра вот второй последний укол... Но вот эффект от него только одну неделю же вроде будет, думаю, стоит ли? Насколько дипроспан создает побочные эффекты для ребенка? И будет ли в случае чего польза и от одного укола?
Простите что сумбурно написала, с телефона все неудобно набирается... |
#3
|
|||
|
|||
Использование дипроспана при угрозе преждевременных родов до 34 нед оправдано. Доза и режим введения правильные.
|
#4
|
|||
|
|||
спасибо!
Ну тогда я спокойна. Скажите пожалуйста, если у меня была в первую беременность отслойка, велика ли вероятность повторения во вторую беременность? Мне бы хотелось попробовать родить самой ребеночка, если все будет нормально. Есть ли какие то шансы благополучно родить самой? Спасибо!
|
#5
|
|||
|
|||
забыла добавить
По узи на полный мочевой пузырь в 33 недели, толщина рубца от первого кесарева 4,9 мм, состоятельный, плацента расположена высоко.
|
#6
|
|||
|
|||
Возможность самопроизвольных родов с рубцом на матке определяется не только состоятельностью шва. Обсуждать метод родоразрешения целесообразно с очным врачом ближе к предполагаемой дате родов.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! дипроспан мне уже поставили, и видимо не зря, так как ночью меня буквально скручивало от тонуса, угроза сохраняется. Может это от ручных осмотров, коих было два за день, на кушетке и на кресле? Потому что такого интенсивного тонуса у меня еще не было... Модет стоит вообще отказываться от этих осмотров? И можно ли еще спросить: целесообразно ли назначение уколов но шпы на 33 неделе? Информация в интернете противоречивая, кто говорит, но шпа может размягчить шейку, к то, что неэффективно. и еще: на таком сроке от тонуса лучше какие капельницы: магнезия или гинипрал? Спасибо!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Осмотры не вызывают преждевременные роды. Но-шпа для лечения угрозы преждевременных родов не используется. Гинипрал предпочтительнее для острого токолиза.
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
Скажите пожалуйста, могло ли быть реакцией на дипроспан повышение лейкоцитов в крови до 20.1 и настолько ли это критично для назначения антибиотиков? Хотят проколоть цефотаксим. При этом повышения температуры, каких то болей и недомогания не чувствую, лейкоциты в моче единичные. Чуть чуть есть ощущение субьективное что поднывают почки. Оправдано ли назначение цефотаксима при данных обстоятельствах, основываясь только на данных оак? При этом вчера лейкоциты были 16.8, сегодня 20.1. Спасибо большое!
|
#10
|
|||
|
|||
Надо искать причину повышения лейкоцитов.
|
#11
|
|||
|
|||
спасибо!
То есть, до установления точной причины повышения лейкоцитов, антибиотики не принимать? Или как хотят врачи отделения патологии, сразу сейчас начинать цефотаксим на основе только оак? Мазки и оам в порядке. Может ли быть в норме у беременных повышение лейкоцитов? Спасибо!
|
#12
|
|||
|
|||
оак сегодня
Сегодня сдала третий анализ оак показал результат лейкоциты 17.1. Т.е. Три дня такие результаты: 16.8, 20.1, 17.1
Есть ли какой то смысл настаивать на четвертом анализе в надежде что снизятся лейкоциты, или начинать антибиотикотерапию цефотаксимом, на сем настаивают врачи, при прочих идеальных анализах мазка и мочи и прекрасном самочувствии? Спасибо! |
#13
|
|||
|
|||
Кроме общего количества лейкоцитов, что еще известно? Лейкоцитарная формула? Анализ мочи?
|
#14
|
|||
|
|||
известно вот это
Лейкоциты в моче 3-4-5, белка нет, моча по Нечипоренко ничего не обнаружено, лейкоцитов нет, СОЭ повышен, до скольки не сказали, но вроде не сильно, мазок гинекологический хороший, лейкоцитов нет. По узи почек с обеих сторон расширена члс, гидронефроз, справа почка незначительно ниже, признаки хпн. Почка справа очень чувствительно отдается при простукивании. при этом меньше месяца назад по оак лейкоциты были 8, если это о чем нибудь говорит... Спасибо!
|
#15
|
|||
|
|||
результаты после курса цефотаксима
Здравствуйте! Вот мне прокололи 5 дней цефотаксим, сегодня утром сдала кровь и мочу, результат такой: моча в норме, лейкоциты 3-4-5, белка нет
Оак: лейкоциты 16.7, лимфоциты 1.8, соэ 13, П/3, с/77, м/3, я/17. Прочие показатели в пределах нормы... Пожалуйста, ответьте, неужели антибиотик не подействовал, и кровь все еще воспаленная? Не может ли быть такой результат нормой для беременных... Лейкоциты практически такие же как и до лечения... Неужели нужен еще один курс? |