Зашкаливает общий белок! Прокомментируйте...

[Romanchuk]

Добрый день.

Сдал биохимический анализ крови 08 августа 2011г. просто так - для себя.
Результаты белка и АЛТ завышены.

Белок общ 95г/л
АЛТ 54 Ед/л

При просмотре врач не сказала ничего, все нормально. А сегодня я был у иммунолога, который был поражен результатми белка, сказал, что это очень плохо и может свидетельствовать о наличии миеломы.

Кости не болят, пошел к иммунологу из-за частых простуд, склонности к вирусным заболеваниям. Лимфоузлы подчелюстные увеличены.
Отправила меня пересдать биохимию.

Очень переживаю. Скажите, может анализ белка быть таким высоким только из-за инфекции?
Спасибо.

[Dr.Vad]

http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=135787

[Romanchuk]

Извиняюсь!

Вот полная информация.

Мужчина, 27 лет, рост 176, вес 100 кг. За последние 3 года (после женитьбы) набрал примерно 35 кг, хотя был всегда предрасположен, но держал себя в норме.

Начал обследование организма в профилактических целях, выяснить природу частых простудных заболеваний и сниженного иммунитета.
В последнее время немного настораживает слабая ноющая боль в подчелюстных лимфоузлах как чуть подпростыну и в правой подмышечной впадине.
Вот первопричина обращения.

Прошел обследование общего анализа крови, биохимии, УЗИ внутренних органов, хотел делать МРТ всего организма.

Пишу результаты всех обследований.

ФГДС.Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. В желудке незначительное количество слизи, примесь желчи. Перистальтика прослеживается, складки обычного калибра, воздухом расправились. Слизистая розовая, с участками гиперплазии беловасого цвета по типу "булыжной мостовой". ЛДПК средних размеров, слизистая ее и ДПК с точечными фолликулами по типу "манной крупы". БДС - б/о.
Ds: Гиперпластический гастрит. Фолликулярный дуоденит.

УЗИ
Выполнено узи шейных, надключичных, забрюшинных, подвздошных л/у, щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной железы, селезенки.
Щитов. железа расположена обычно. Правая доля 17х18.3х41мм, левая доля 16.4х17.7х40мм, перешеек 3.6мм. Контуры железы ровные, четкие, эхогенность обычная, структура однородная, крупнозернистая. Узловых образований не выявлено. При ЦДК васкуляризация щитов. железы не изменена.
Шейные, надключичные л/у не увеличены.
Печень не увеличена. КВР правой доли 130мм. Поверхность печени ровная, нижний край острый. Паренхима диффузно неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Очаговых образований не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, стенки протоков уплотнены.
Желчный пузырь 78х35мм, с перетяжкой в нижней/3 тела, содержимое неоднородное, камней нет.
Поджел. железа расположена обычно: головка 26мм, тело 16мм, хвост визуализируется фрагментарно. Контуры железы ровные, четкие, эхогенность равномерно повышена, структура однородная.
Селезенка 111х41мм, эхоструктура не изменена.
Почки расположены, форма и размеры в пред. нормы, слой паренхимы до 23мм, однородной структуры, полостные системы не расширены.
Забрюшинные, абдоминальные л/у не увеличены.

Заключение. Диффузные изменения печени (по типу жировой инфильтрации). Признаки хронического холецистита.

Анализ крови общий.
Гемоглобин - 157
Лейкоциты - 6.6
Эозонофилы - 2
Нейтрофилы (палоч) - 4
(сегмент) - 38
Лимфоциты - 46
Моноциты - 10
СОЭ - 7
ЭМДС отриц.

Биохимический анализ
Белок общ - 95г/л 64-83
Мочевина - 4.5 ммоль/л 1.7-8.3
Креатинин - 101 мкмоль/л 62-115
Бил общ 9.2 мкмоль/л * - 20
АЛТ 54 Ед/л * - 45
АСТ 30 Ед/л * - 35
Глюкоза 5.6 ммоль/л 4.1 - 6.4
Холестерин 6.18 ммоль/л * - 5.2
ЛДГ 391 Ед/л * - 450
Щелоч. фосф 177 Ед/л 80-306
ГГТ 38Ед/л * - 55

[Romanchuk]

Общее состояние удовлетворительное. Слабость присутствует, но я списываю ее на хроническую усталость (предприниматель).
Кости не болят, иногда болит спина под левой лопаткой, когда долго ношу сына на руках.
Есть слабая ноющая боль в районе подчелюстных лимфоузлов, в последнее время почти ежедневная. Миндалины увеличены, иммунолог сказала, что у меня серьезная хроническая вирусная инфекция, которую нужно убирать.

Может инфекция давать такой белок?
При пульпации печени сегодня были неприятные ощущения наподобие острой боли.

[Romanchuk]

Вот сейчас сижу, жду Ваш ответ и как-то неприятно под нижней челюстью.

Как будто что-то очень слабо пульсирует. Не больно, но заметно и неприятно, тянуще.
Раньше такого не было, с месяц назад началось и с переменным успехом если не каждый день, то через день ноет.

[DrOncologist]

если так беспокоит белок: электрофорез крови в помощь (поиск М-градиента)

[Dr.Vad]

предлагаю повторить анализ для исключения лаб. ошибки, затем сделать альбумины и глобулины електрофорезом... миелома в таком возрасте скорее казуистика, чем повод для диф. диагноза

[Romanchuk]

Уважаемые, врачи! Спасибо Вам за ответы.

Конечно кровь я пересдам обязательно. Но если белок будет опять повышен, а М-градиента не найдут, то что искать после? И нужно ли искать?
Слишком ли высокий белок для беспокойства?

Врач вчера как увидела, так аж чуть не вспотела. По её мнению - это очень высокий белок.

[DrOncologist]

Какую "хроническую вирусную инфекцию" собирается лечить ваш иммунолог?

Потеть не надо. сделайте, как было предложено моим коллегой.

[Romanchuk]

Какую инфекцию я не знаю. Она посмотрела горло и сказала, что бакпосев обязательно выдаст инфекцию, мол, она уже знает по клинике.
Я же ей рассказывал все от периода детства и по настоящее время. Думал, что иммунолог - это не серьезно, но её отношение мне очень понравилось, докапывалась до всего. Поэтому её слова и произвели на меня такое впечатление.

Вы не ответили на вопрос. Если белок повторно будет высоким, а патологии не найдут, то что искать дальше? Есть ли тесты, которые показывают все возможные злокачественные паталогии? Можно их сдать все?

Заранее благодарю за ответ.

[anikaa]

если бы да кабы...

сначала сдайте фракции-может предмета для разговора нету. Глупо разговаривать про общий белок, даже не зная соотношения альбумины\глобулины.

[DrOncologist]

1. Бакпосев не показывает наличия вирусов. А бактерии в норме находятся в глотке у всех людей
2. Нет универсальных тестов на все виды онкозаболеваний.
3. Вплоть до просветления перечитывать пост №7

[Romanchuk]

Понял. Отстал. В пон-к все сдам.
Спасибо.

[Romanchuk]

Добрый день.

Согласно правилам, спрашиваю в теме, которую сам создал полтора года назад (мужчина, 28 лет, 178 см, 100 кг.)

Предистория: пошел к иммунологу, чтобы разобраться с частными простудами, в итоге имунолог меня испугал высокими показателями общего белка в крови. Решил полностью обследоваться в хорошей клинике, в результате чего прошёл очень много процедур и анализов (эта информация для того, чтобы могли спросить о каком-либо анализе у меня). Итог - почти здоров (см. вложение 1).

Решил, что раз в полгода буду сдавать кровь (на всякий случай) и проходить УЗИ внутренних органов (т.к. обнаружили полип желчного пузыря). В результате сделал ЭНДОСОНОГРАФИЮ (это если будет нужно показать), несколько УЗИ внутренних органов и сдавал кровь.

Что меня беспокоит?
Уже на протяжении полутора лет в анализе крови значительно повышены лимфоциты. Причем не опускаются, держась на одном уровне. Прилагаю анализы, которые я пересдал через 10 дней, чтобы исключить ошибку и через полгода - результат одинаков - повышены лимфоциты.
Анализы прикрепляю в хронологическом порядке их сдачи.

Стало быть ошибки нет, а есть какой-то процесс, который мне не понятен и я очень боюсь за хронический лимфоцитоз или около того.

Не подумайте, что я зациклен, но 4 анализа крови за полтора года показывают явное превышение лимфоцитов. Плюс состояние организма -почему-то активно "размножаются" папилломы - около 20 новых за 2 года, нестабильное давление, а может и не оно - бывают головокружения на ровном месте, скачки температуры и т.д.

Уже не знаю к кому пойти. Очень хочется получить грамотную консультацию от местных специалистов.

[Dr.Vad]

и абс. число лимфоцитов и нейтрофилов - в норме, их % соотношение не имеет клин. значения, в последнем анализе крови - пограничный гемоглобин (норма 140-170) и есть тенденция к снижению на протяжении последн. анализов. Сделайте железо, ожсс и ферритин, результаты выложите здесь в цифрах