Снижение тромбоцитов

Anasko · #1 03.10.2009, 20:26

Ещё раз добрый день, решилась спросить у вас за себя (спрашивала в разделе педиатрия за дочь)
у меня 1 год после родов (были акушерские осложнения плацентраные полипы, чистка, полосная операция) после этого началась какая - то свистопляска с тромбоцитами. первый анализ (который на руках) в январе 240, в апреле 210, в августе 195 вот в октябре уже 193 - причем из всех анализов ни разу не было увеличения - т.е. стабильное снижение меньше чем за год на 50ед. грубо говоря. с чем это может быть связано? Какие дополнительные анализы надо сдать чтоб выявить причину? в общем последний анализ выглядет вот так
Гематокрит 45.5 * % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 14.4 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 5.27 * млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.3 фл 81.0 - 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.3 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.6 * г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 192 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.34 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 52.2 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 39.9 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 6.2 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.4 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20

Я понимаю что сейчас они в норме ещё пока, но настораживает тенденция к снижению - и ещё у меня стали хрупкими сосуды, по телу есть "рубиновые" пятнышки, от сосвсем крохотных до парочка есть прям яркие точечки малиновые. И плохо идет кровь из вены - проблемы с забором и с венами.
Есть носителство гепатита В, но оно неактивное, врачи гепатологи очно и тут на форуме говорят что это не от гепатита (фиброз 0, биохимия вся идеальная). Помогите пожалуйста к какому врачу очно обратиться для выяснения причин (или какие анализы досдать), не хочется доводить до того чтоб они стали ниже границы нормы, так как поднимать их очень проблематично.

vasec · #2 03.10.2009, 21:31

здравствуйте, у Вас нормальные анализы крови, 195 и 210 -возможно ошибка метода.
Если вы сильно переживаете, сдавайте анализы раз в 2 месяца,
принимайте поливитаминные препараты+ антиоксиданты (мексидол).
Попробуйте следующий анализ сдать в другой лаборатории.

**BBC** · #3 03.10.2009, 21:36

Вот здесь самое время привести доказательства эффективности поливитаминов и мексидола.

**Zambrozy** · #4 03.10.2009, 22:05

Ваш анализ в норме.
Причин для тревоги - нет.
Рекомендации предложенные коллегой выше, выполнять не следует. Подождем научного обоснования его слов. Розовые точки на коже,скорее всего капиллярные ангиомы. Предотвратить их появление невозможно.

Anasko · #5 04.10.2009, 08:12

Антон Васильевия спасибо за ответ. т.е. нормально что тромбоциты снижаются? ведь каждый анализ ниже предъидущего... такими темпами скоро уже и не норма будет.. вы извините за панику заранее.. Может что-то сдать нужно чтоб уточнить что это вызвано не какими-то патологическими процессами в организме..

**Zambrozy** · #6 04.10.2009, 09:50

Цитата:

такими темпами скоро уже и не норма будет.. вы извините за панику заранее

не вижу смысла следить за темпами. Если будет необходимость, врач назначит анализ крови с подсчетом тромбоцитов.

Anasko · #7 28.10.2009, 17:13

Продолжалось плохое самочуствие, обратилась к врачу назначили заново анализы сегодня получила результаты (к врачу на прием в понедельник) но вижу что всё хреновастенько - прокоментируйте пожалуйста:
Гемоглобин 99 (112-150) резко упал за месяц.....
Эритроциты 4,58 (3,5-5)
Средний объем эритроцитов 76 (81-98)
Среднее содержание Hb в эритроците 21,6 (27-34)
Среднее концентрация Hb в эритроците 285 (310-380)
Показатель распределения эритроцитов по объему 17,5 (11-16)
Гематокрит 34,7 (33-44)
Тромбоциты 291 (130-400)
Средний объем тромбоцитов 10,9 (6-13)
Показатель распределния тромбоцитов по объему 13,3 (9-17)
Тромбокрит 0,32 (0,12-0,36)
Лейкоциты 4 (4-8,8)
Нейтрофилы 42,6 (40-74)
Эозинофилы 1 (0-5)
Базофилы 0,3 (0-1,5)
Моноциты 12,3 (1-12)
Лимфоциты 43,8 (15-45)
Нейтрофилы абс.кол. 1,7 (1,8-8)
Моноциты абс.кол. 0,5 (0-0,8)
Лимфоциты абс.кол. 1,8 (1-4,5)

Лейкоцитарная формула (микроскопия)

Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 42 (40-74)
Эозинофилы 1 (0-5)
Базофилы 0 (0-1)
Моноциты 12 (1-12)
Лимфоциты 44 (20-45)
Микроцитоз +
Анизоцитоз +
Гипохромия +

СОЭ 16 (0-20)

уточню ОАК сдавала в 3-й менструальный день (так получилось)

**Dr.Vad** · #8 28.10.2009, 17:51

Есть приличная анемия, посчитайте по ссылке сколько крови теряете за цикл http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Anasko · #9 28.10.2009, 18:01

Месячные у меня не особо обильные не больше 50-ти я думаю будет.. сильный только 2-й день и то 3 штучки за день.. потом меняю три раза но по факту можно и с одной проходить... вообщем далеко не заливает меня... идут 5-6 дней, но с 4-го дня уже просто коричневато мажет дня 2.

**Dr.Vad** · #10 28.10.2009, 18:18

Все же более 4-5 дней считаются уже обильными... Других признаков кровотечений не замечали за последний месяц: из ЖКТ, мочевывод. путей? Просто не верится, что вот так незаметно гемоглобин снизился в полтора раза за 25 дней...

**OlgaVK** · #11 28.10.2009, 19:01

При отсутствии кровотечения рекомендую сдать общий анализ крови еще раз, для того чтобы исключить возможную ошибку.

Anasko · #12 28.10.2009, 19:15

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Все же более 4-5 дней считаются уже обильными... Других признаков кровотечений не замечали за последний месяц: из ЖКТ, мочевывод. путей? Просто не верится, что вот так незаметно гемоглобин снизился в полтора раза за 25 дней...

Вот и я этого не пойму.. кровотечений не замечала, единственное все анализы до этого сдавались в одной лаборатории, а этот в другой.. так как у меня симптоматика была плохая, слабость, головокружения и т.д. врачи всегда при первом взгляде на меня подозревали анемию, но глядя на гемоглобин в анализе сразу исключали анемию... а тут сдала анализ в той же поликлинике куда пришла к очередному врачу (не в своей лабоатории) - и вот такой результат... а какие причины могут быть резкого снижения если это так? (и не было лабораторной ошибки ранее, верить этому анализу я склонна так как симптоматика у меня уж очень на анемию похожа) Может быть какие-то дополнительно надо сдать анализы? и мог ли такой гемоглобин , СОЭ и моноциты быть из-за менструации?

**Dr.Vad** · #13 28.10.2009, 19:23

Цитата:

Сообщение от Anasko

Вот и я этого не пойму.. кровотечений не замечала, единственное все анализы до этого сдавались в одной лаборатории, а этот в другой..

Так с этого и начинать нужно было: так бывает, что калибровка автоанализаторов в лабораториях (особенно там, где нет возможности делать ежедневный контроль) бывает сбита и машина выдает завышенные (как здесь) или заниженные результаты. Посмотрите по ссылке в сообщ. 2, что у себя можете еще отметить из списка http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Anasko · #14 28.10.2009, 19:31

Вот что у меня есть и есть это уже месяцев 5-ть :
слабость, повышенная утомляемость;
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость;
психологическая лабильность;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
трyдности при проглатывании твердой пищи;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.,
Ещё по гастероскопии обнаружили грыжу пищевода...
Были хилакобактерии, лечила, повторный анализ сдала результат написано "сомнительный".

**Dr.Vad** · #15 28.10.2009, 19:52

Так и есть - "налицо" железодефицитная анемия, начните прием препарата железа в дозе 50-60 мг и 250-300 мг витамина С, при хорошей переносимости можно увеличить дозу железа до 100 мг в сутки. Через 5-6 недель пересдайте анализ в последней лаборатории, продолжая лечение.