#1
|
|||
|
|||
Второй скрининг - высокий риск СД
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию, я уже вся извелась. Мне ровно 37 лет, вес 62,5 кг, рост 166 см., третья беременность, срок 17 недель. Первая беременность - мед/аборт, вторая - благополучные роды в 2011 году, ребенок здоров. Болезни: послеоперационный гипотериоз (1994 г. субтотальная резекция щитовидной железы), медикаментозно компенсированный, прием ежедневно эутирокс 125 мг. На УЗИ в 6 недель повышен тонус матки, принимаю с этого времени дюфастон 20 мг (две таблетки ежедневно). В остальном все показатели и анализы в норме. Первый скрининг (12 недель): УЗИ: КТР 62 мм, бипариентальный размер головки 21 мм, лобно-затылочный размер головки 27 мм, окружность головки 77 мм, длина бедренной кости 9 мм, ТВП 1,3 мм, пороков не выявлено. Заключение - маточная беременность 12 недель 4 дня, краевое предлежание плаценты. Биохимический скрининг (кровь сдана в этот же день): сбободная бета-субъединица ХГЧ 128,30 МЕ/л // 3,636 МоМ РАРР-А 2,472 МЕл/ // 0,915 МоМ ожидаемый риск трисомии: трисомия 21 (базовый риск 1:173, индивидуальный риск 1:196) трисомия 18 (базовый 1:418, индивидуальный 1:8355) трисомия 13 (базовый 1:1312, индивидуальный 1:26230) с пометками, что индивидуальный риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103 и т.д.) считается низким. Рекомендация врача - напротив повышенного ХГЧ - рекомендован скрининг 2 триместра) Биохимический скрининг второго триместра, нового УЗИ не делала, все данные взяты и первого (ходила в точно 16 акушерских недель, но лаборант на основании первого УЗИ указала срок 16 недель 5 дней): АТF 36.03 U/ml, медиана 33.50, МоМ 1.08, коррект.Мом 1.05 free HCGb 40.58 U/ml, медиана 12.67, Мом 3.20, коррект.МоМ 2.93 значение риска наличия у плода ДНТ: низкий риск значение риска наличия у плода Синдрома Эдвардса: 1:12067 возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна: 1:240 значение риска наличия у плода Синдрома Дауна: 1:68 (высокий риск). Получив такие результаты побежала внепланово на УЗИ (в 17 недель). Итоги таковы: бипариентальный размер головы 38 мм окружность головы 138 мм длина бедренной кости 23 мм длина плечевой кости 23 мм лобно-затылочный размер головы 46 мм размеры плода соответствуют сроку 17-18 недель длина носовых костей 4,4 мм толщина преназальных тканей 2,7 мм ТПК/КН - 0,61 мм носогубный треугольник визуализируется, не изменен, профиль не изменен. Врожденных пороков развития плода не обнаружено (смотрели очень тщательно и долго, я сразу сказала, что ставят высокий риск СД). Оцените, пожалуйста, все исследования. До консультации генетика еще ждать 10 дней, с ума сойду. |
#2
|
|||
|
|||
Хочу пересдать кровь в другой лаборатории. Прочитала по теме такую информацию, что при расчете риска и в первом, и во втором скрининге должен учитываться такой показатель как ТВП. Да, в моем первом скрининге он указан. Во втором - на бланке результата нет упоминания о нем. Только КТР.
Вопрос: если я сейчас пойду пересдавать кровь, то из данных какого УЗИ будет браться этот показатель? Есть УЗИ на сроке 12 недель, там ТВП указан. И есть УЗИ 17 недель, там он не написан. Тогда должны взять данные из первого УЗИ? Совсем я запуталась(((( Просто Инвитро, например, не принимает УЗИ, сделанных более чем месяц назад. А в свежем УЗИ у меня нет ТВП..... |
#3
|
||||
|
||||
Оценка ТВП проводится только на сроке 11-13 недель.
Корректность исследований не вызывает сомнения.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор, прошу Вашего совета! Сходила к генетику, она, указывая, в основном на возраст, настоятельно мне рекомендовала сделать плацеоцентез. Просто это было сделано в такой форме....поточной,что ли, как конвейер: при мне еще трех пациенток отправили на эту процедуру. Клиника платная и за процедуру взимают неплохую плату. Очень страшно того, что врач запугивает рисками, но только для того чтобы клиника заработала денег ((( А то что запугала, это действительно так, я человек очень мнительный.
Прошу Вас, доктор, оценить необходимость проведения данного исследования. Очень боюсь негативных последствий процедуры. У меня краевое расположение плаценты, я так понимаю, это и без вмешательства повышенный риск невынашивания. Амниоцентез не делают, поскольку ждать результат целый месяц, а сроки уже "поджимают". Да, пересдала кровь на сроке 17,3. Все риски низкие. Генетик очень скептически отнеслась к этому результату. И еще неприятный момент. УЗИ показало наличие у плода незначительного укорочения средней фаланги мизинца. В остальном никаких маркеров СД не выявлено. |