Гомоцистеин и Д-димер при беременности

[lucky_arm]

Здравствуйте! У меня в анамнезе 3 замерших беременности на сроке до 12 недель. Обследовалась и был выставлен диагноз: "Наследственно обусловленная тромбофилия". Был высокий гомоцистеин. Принимаю Ангиовит по 2 таб. в день. Сейчас у меня беременность 29 недель. Регулярно сдаю Д-димер и гомоцистеин. Последние анализы пришли такие: Д-димер- 1.59 мкг/мл (норма 0-1.5); гомоцистеин- 9.34 мкмоль/л (до этого последние несколько раз был в пределах 7). По УЗИ нарушений гемодинамики нет. Является ли такой скачок этих показателей поводом для беспокойства? Просто врач хочет посадить меня на фраксипарин. А мне эта идея как-то не по душе. Заранее благодарю за ответ!

[Dr.Vad]

нет повода для назначения фраксипарина, если гомоцистеин нарастает, то быть может имеет смысл добавить кобаламин в дозе 500-1000 мкг до конца беременности

[lucky_arm]

Большое спасибо за оперативный ответ! Кобаламин это я так понимаю вит.B12? Его принимать в таблетках, или в виде инъекций?

[Dr.Vad]

если найдете в таблетках - а так можно содержимое ампул смешивать с негоряч. питьем

[lucky_arm]

Спасибо! И ещё: 500-1000 мкг это суточная доза? Принимать каждый день?

[Dr.Vad]

именно так

[lucky_arm]

Спасибо!

[lucky_arm]

Здравствуйте доктор. Купили сегодня цианокобаламин в ампулах по 500 мкг. Но там в инструкции в противопоказаниях написана беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах). А также написано, что применять с осторожностью у лиц, склонных к образованию тромбов (а ведь мне ставят наследственно обусловленную тромбофилию). Как мне быть? Стоит принимать этот витамин?

[Dr.Vad]

не читайте ети инструкции: в случае дефицита кобаламина он не противопоказан при беременности, тромбофилии у Вас нет

[lucky_arm]

Спасибо Вам!