#1
|
|||
|
|||
Антитромбин 3 при ЭКО
Добрый день, мне 31 год, рост 166 см, вес 55-56 кг. Менструация с 12 лет, по 5-6 дней, длинна цикла 28 дней, первые 2 дня болезненные.
В 2010 году была беременность – замерла на 8 неделе, чистка на 10 недели, диагноз хронический эндометрит при неполном выкидыше на фоне неразвивающейся беременности. После этого 2,5 года пытались забеременнеть, безрезультатно. У меня гормоны все в норме, инфекций нет, гемостаз в порядке, трубы проходимы. У мужа спермограмма тоже в порядке. Чтобы время не терять решили делать ЭКО. Перед протоколом 1 месяц на Ригевидоне. Протокол короткий: со 2 д.ц. по 0,1 Декапетила + Гонал Ф (3 дня по 225, 2 дня по 300, 2 дня по 262,5, 2 дня по 225). Сейчас 11 д.ц. – на ночь назначили Овитрель. В поддержке принимаю: Фолиевая по 2 таб. 1 р.д., Омега-3 800, 1 раз в день, аспирин кардио 100 мг 1 раз, ангиовит 1 таб. 1 раз. С 7 дня стимуляции почувствовала боль в ногах – в районе сгиба коленки и в икрах, появился небольшой отек. Врач назначила дополнительно Детролекс 500 2 раза, Курантил по 25 3 раза, пить отвар листьев брусники. На 8 день сдала анализы: АЧТВ 28.3 сек. 22.4 - 35.0 Тромбиновое время 16.6 сек. 14.0 - 21.0 Протромбиновое время 12.0 сек. Протромбиновый индекс по Квику 80 % 70 - 130 Фибриноген 2.00 г/л 1.8 - 4.0 D-димер 0.15 мкг/мл < 0.50 МНО (+ПТВ и ПТИ) 0.98 0.8 - 1.14 (Смотри текст) Антитромбин III 63 -- % 75 – 125 Эстрадиол 2 537 пг/мл ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Объем мочи 50 мл Удельный вес 1.017 г/мл 1 - 1.041 pH 5.0 - 5.5 - 7 Цвет желтый соломенно-желтый; желтый Прозрачность полная полная Билирубин не обнаружен не обнаружен Уробилиноген 0 мкмоль/л < 17 Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8 Кетоны 1.0 ммоль/л 0 - 1.5 Общий белок 0.00 г/л < 0.14 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1 Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Нитриты не обнаружены не обнаружены Лейкоциты 0-1 клеток/ПЗ 0 - 5 Слизь немного немного Бактерии отсутствуют отсутствуют Явная боль прошла, но дискомфорт в ногах остался. Сейчас у меня 11 день цикла, через день – пункция (10+6 фолликулов размером от 20 до 14 мм). Перед пункцией отменили Аспирин кардио и Курантил, дополнительно назначили Верошпирон 50. Подскажите пожалуйста: 1. На сколько велик риск тромбоза при таком снижении антитромбина 3? 2. Увеличится ли он после ввода ХГЧ и пункции? 3. Насколько велик риск гиперстимуляции при таком количестве фолликулов и показателе Эстрадиола? 4. Есть ли смысл добавить еще какие-то препараты для профилактики тромбоза и гиперстимуляции? Спасибо! |