#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитопатия у ребенка?
Здравствуйте!
Я - мама ребенка. Гематолог поставил ребенку диагноз - геморрагический диатез и еще под вопросом - тромбоцитопатию. Здесь начало темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276420 Есть результаты анализов. Когда ребенку перетянули руку и пока брали кровь, на руке, ниже жгута, стали появляться кровяные пятнышки. Результаты от 20.06.2013 08.01 Общий анализ крови: Эритроциты (RBC) 4.89 10х12/л 3.6 - 5.7 CellDyne3700 Гемоглобин (HGB) 141 г/л 102 - 142 CellDyne3700 !!! Гематокрит (HCT) 40.4 % 31 - 40 CellDyne3700 Средний объем эритроцита (MCV) 82.7 фл 73 - 101 CellDyne3700 Среднее содержание гемоглобина (МСН) 28.9 пг 23 - 31 CellDyne3700 СН (прямое измерение содержания 29.3 пг 27 - 31 Advia 2120 гемоглобина) !!! Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 349 г/л 260 - 340 CellDyne3700 CHCM (прямое измерение концентрации 356 г/л 320 - 360 Advia 2120 гемоглобина в клетке) Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 14.5 % 9 - 15 CellDyne3700 Тромбоциты (PLT) 342 10х9/л 150 - 420 CellDyne3700 Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.3 фл 8 - 12 CellDyne3700 Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 43.8 % 8 - 65 CellDyne3700 Тромбокрит (Pct) 0.28 10х12/л 0.15 - 0.4 CellDyne3700 !!! Лейкоциты (WBC) 4.76 10х9/л 6 - 17 CellDyne3700 Нейтрофилы, % (NEU%) 31.7 % 30 - 50 CellDyne3700 Нейтрофилы, абс (NEU) 1.51 10х9/л 1.5 - 8.5 CellDyne3700 Лимфоциты, % (LYMF%) 55.8 % 19 - 60 CellDyne3700 !!! Лимфоциты , абс (LYMF) 2.65 10х9/л 4 - 10.5 CellDyne3700 Моноциты, % (MON%) 4.1 % 2 - 7 CellDyne3700 Моноциты, абс (MON) 0.20 10х9/л 0.08 - 0.4 CellDyne3700 Эозинофилы, % (EOS%) 2.0 % 0.5 - 5 CellDyne3700 Эозинофилы, абс (EOS) 0.10 10х9/л 0.04 - 0.54 CellDyne3700 !!! Базофилы, % (BAS%) 2.1 % 0 - 2 CellDyne3700 Базофилы, абс (BAS) 0.10 10х9/л 0 - 1 CellDyne3700 СОЭ по Вестергрену авто 2 мм/час 0 - 30 TEST-1 cегментоядерные нейтрофилы 43 % 32 - 58 палочкоядерные нейтрофилы 1 % 0 - 3 лимфоциты 46 % 19 - 60 моноциты 6 % 2 - 7 эозинофилы 4 % 0.5 - 5 Ядерные эритроциты (% NRBC) 0 % 0 - 2 Advia 2120 Ядерные эритроциты (абс NRBC) 0 10х12/л 0 - 0.2 13.05 ХЗФ Хагеман-зависимый 8 мин, норма 8 - 12 фибринолиз 13.11 Индуцированная АДФ агрегация 12 сек, норма 13 - 17 !!! тромбоцитов 13.12 Индуцированная адреналином 28 сек, норма 28 - 32 агрегация тромбоцитов 13.13 Индуцированная ристомицином 13 сек, норма 13 - 17 агрегация тромбоцитов 13.14 Индуцированная коллагеном 15 сек, норма 15 - 20 агрегация тромбоцитов Если нужно, еще ОАМ: 10.01 Общий анализ мочи !!! Удельный вес 1.005 ед, 1.010 - 1.025 Urisys1100 !!! рН мочи 8 ед, 5 - 7 Urisys1100 Белок мочи 0 г/л, 0 - 0.033 Urisys1100 Глюкоза мочи 0 ммоль/л, 0 - 1.7 Urisys1100 Кетоны мочи 0 ммоль/л, 0 - 0.4 Urisys1100 Уробилиноген мочи 0 мкмоль/л, 0 - 16 Urisys1100 Билирубин мочи 0 мкмоль/л, 0 - 0 Urisys1100 Нитриты в моче отриц, отриц Urisys1100 Лейкоциты осадка мочи 0-1 в поле зрения, 0 - 3 в поле зрения Эпителий плоский в осадке мочи 0-1 в поле зрения, до 2 в п/зр Эритроциты в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено Слизь в моче + Бактерии в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено Цилиндры в осадке мочи не обнаружено, не обнаружено !!! Аморфные фосфаты +++, не обнаружено !!! Триппельфосфаты + ,не обнаружено А вот результаты мои: 13.05 ХЗФ Хагеман-зависимый 8 мин, 8 - 12 фибринолиз 13.11 Индуцированная АДФ агрегация 12 сек, 13 - 17 !!! тромбоцитов 13.12 Индуцированная адреналином 28 сек, 28 - 32 агрегация тромбоцитов 13.13 Индуцированная ристомицином 13 сек, 13 - 17 агрегация тромбоцитов 13.14 Индуцированная коллагеном 17 сек, 15 - 20 агрегация тромбоцитов Что можно сказать по результатам анализов? Есть ли тромбоцитопатия? Из-за чего у ребенка появляется такая сыпь? И еще, все врачи на приемах отмечают, что у ребенка желтая кожа, но ничего не предлагают. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
У ребенка или у Вас по данным результатам скорее нет тромбоцитопатии, но агрегация тромбоцитов меряется в %, а не в секундах (важно сколько тромбоцитов агрегировалось, а не начало их агрегации в секундах). Если у ребенка нет повышенной кровоточивости, то предлагаю его перестать мучать: дети с синдромом Дауна немного отличаются от обычных детей, поэтому все Ваши замечания могут быть нормой для них.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |