Аденома гипофиза и синдром Шихана

[tambofff]

Увеличивает ли наличие у беременной аденомы гипофиза (пусть даже - микро) риск синдрома Шихана в родах/после родов?

Если да, то как должны в этом свете измениться наши (эндокринолога, невролога, нейрохирурга) рекомендации акушерам?

[Melnichenko]

Нет , никак . С-м Шиена - признак неумения вести роды
А как Вам пришла в голову столь оригинальная конструкция ? Откуда ноги идеи ?
Что вы столь оригинально поняли и почему решили давать суперрекомендации ?
Как я понимаю , прочли про апоплексию в аденому ?

[tambofff]

Просто вот - родилась мысль такая при консультировании одной из беременных (что в ситуации, например, тяжёлой кровопотери в родах у женщины с аденомой вероятность кровоизлияния/ишемии в гипофизе возрастёт). Тем более, что аденомы гипофиза за беременность могут сильно подрастать.
Нет, никаких определённых рекомендаций придумать в связи с этим не могу.
По поводу неверного ведения родов - так невозможно же всё предвидеть в родах, как и в любой специальности в медицине.

[Melnichenko]

Родившейся мысли дайте спокойно умереть .
Апоплексия в аденому - не Шиен и Шиеном не будет.
Фразу о Шиене как показателе качества оказания попощи в родах возьмите на заметку - не я сие сказала , это экспертная формулировка.
Предусматривать все не требуется - требуется организовать возможность оказания помощи по современным принципам международным.
Могут подрасти за время пути собачки ( с ) , с аденомами ситуация другая : инсиденталомы - микроаденомы не растут ( гайд есть ) ,макроаденомы инсиденталомы гормонально -неактивные не беременеют, пролактинмы - микроаденомы не растут , макроаденомы могут , если начнут расти , контролироваться агонистами допамина ( гайд есть ), соматотропиномы даже после удаления и на фоне агонистов беременеют редко и пока проблем с сим не было , кортикотропиномы скорее не забеременеют или выкинут .
Апоплексия в гипофиз может в принципе стать основой самоизлечения , хотя порой и приходится прибегать к нейрохирургическому срочному вмешательству.