возможно ли естественное вскармливание при резком повышении Т4 св на фоне ДТЗ

[Alia_V]

Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, можно ли продолжить грудное вскармливание при следующих гормональных показателях: ТТГ 0,014 Т4 св 62,2 (10,3 - 24,5) Т3 св 14,27 (2,63 - 4,86); еще до получения результатов анализов (1 неделю назад) была начата терапия пропицилом в дозе 150 мг в сутки, жалобы только на тахикардию.
ИЗ АНАМНЕЗА: диагноз ДТЗ установлен во время беременности (характерная клиническая картина, повышен уровень АТ к рецепторам ТТГ, Т4 св, Т3 св, ТТГ резко снижен). Принимала пропилурацил, тирозол до 30 недели. После 30 недели беременности тиреостатики были отменены в связи со высоконормальным уровнем Т4 св, и умеренно сниженным ТТГ. Контроль гормонов проводился регулярно! После родов 1 раз 4 недели проводился контроль гормонов (верхняя граница нормы Т4 св, ТТГ снижен), женщина кормила грудью, жалоб не было - в течение 3х месяцев.
2 недели назад появились жалобы на тахикардию, были сданы тиреойдные гормоны, начата терапия пропицилом в дозе 150 мкг в сутки.
Результаты гормонального обследования ТТГ 0,014 Т4 св 62,2 (10,3 - 24,5) Т3 св 14,27 (2,63 - 4,86.
Вопрос: можно ли женщине кормить грудью при таком повышении Т4 св?
Или лучше сцеживаться до восстановления нормального уровня Т4 св?
Заранее спасибо!!

[Samitin]

Не касаясь тактики в описанном случае:

Question 90: Is maternal thyroid hormone (thyroxine or LT4) transferred to the newborn via breast milk?
A small amount of maternal thyroid hormone is present in the breast milk of lactating women, and also detected in cow, goat, and sheep milk. A study investigated T4 and T3 in the breast milk of mothers who delivered very premature infants. Thyroxine concentration in breast milk ranged from 0.17 to 1.83 μg/L (mean 0.83 μg/L) (533). Assuming an average consumption of ∼750 mL/d of breast milk, this equates to approximately 0.62 μg of T4 per day. Assuming total T4 requirements of 40–60 μg/d for most athyreotic infants, the amount of thyroxine transferred to the infant via the human lactating breast is ∼1% of the total daily requirement. Thus, maternal transfer of thyroid hormone does not have a meaningful impact on the infant's thyroid hormone status.

Из 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]).

[Alia_V]

Спасибо, я поняла