#1
|
|||
|
|||
Вопрос о ППР и телархе у полуторагодовалой доченьки
Доброе утро! Решил задать вопрос в этой теме (также спросил в "Эндокринологии"). Прошу прощения за две темы, но точно не знаю где спрашивать.
Проконсультируйте, пожалуйста. Доченьке 1 год 6 мес. и 8 дн (родилась 05.09.2010). Рост - 82 см, вес - 12,5 кг. Находится на грудном вскармливании (ГВ) и немного прикармливаем (супчики, котлетки мясные (правда, свинина и говядина с рынка), кашки, некоторые фрукты и овощи). Мама: возраст - 34 года, рост - 164 см, вес - 64 кг (мама во время беременности и после рождения сильно похудела, диета). Папа: возраст - 34 года, рост - 189 см, вес - 99 кг (похудеть не удается!). Где-то в полгода на плановом осмотре у неонатолога обратили внимание врача на увеличенные грудные железы. Врач сказала, что при ГВ это нормально и после его окончания все будет в норме. В год участковый педиатр направила в областную больницу к детскому гинекологу. Тогда-же сделали УЗИ яичников и грудных желез, а также сдали анализы на гормоны. Еще делали мазок, но там все нормально. Результат анализа крови: ТТГ - 2,925 мкМЕ/мл; Т4 (тироксин) свободный - 16,19 пмоль/л; Пролактин - 255,2 мМЕ/л; ФСГ - 7,917 мМЕ/мл; ЛГ - 0,104 мМЕ/л; Эстрадиол - 32,07 пг/мл. УЗИ малого таза: размеры матки: длина - 20 мм, толщина - 12 мм, ширина - 17 мм; контуры: ровные; аномалии развития: не определяются; полость матки: не расширена; ВМК: нет; эхоструктура миометрия: однородная; узлы: не определяются; правый яичник: размер - 10х5 мм, контур - четкий; левый яичник: размер - 15х7 мм, контур - четкий; эхоструктура - с единичными мелкими фолликулами. УЗИ молочных желез: в области ареол на фоне жировой ткани определяются небольшие фрагменты железистой ткани; молочные протоки: не расширены; очаговые изменения (образования): нет. Диагноз врач написала - ППР, телархе, пищевая аллергия (дочурку, действительно, часто "высыпает", если мама или сама что-нибудь съедят). Прописала йодомарин и циклодинон. Циклодинон пили где-то три месяца, а йодомарин - до сих пор продолжаем. Каждые два месяца в течение полугода были на осмотре у гинеколога. Грудные железы (на наш взгляд) не увеличивались и не уменьшались. Затем делали на очередном приеме УЗИ малого таза (23.11.2011): размеры матки: длина - 21 мм, толщина - 9 мм, ширина - 17 мм; контуры: ровные; положение: правильное; аномалии развития: не определяются; полость матки: не расширена; ВМК: нет; эхоструктура миометрия: однородная; узлы: не определяются; правый яичник: размер - 11х7 мм, контур - четкий; левый яичник: размер - 12х7 мм, контур - четкий; эхоструктура - с фолликулами. После этого УЗИ гинеколог сказала не есть курицу, но жена и дочка и до этого ее, практически, не ели. Только варили супы из "синюшных" маленьких петушков, кажется не "наколотых" гормонами. Неделю назад сдали кровь на гормоны и сделали УЗИ яичников и грудных желез. Пытались сделать рентген правой кисти, но ребенок плакал и шевелил ручкой, поэтому снимок не получился. Сказали, что теперь не раньше, чем через полгода пробовать. В четверг снова на прием, делать УЗИ яичников (неделю назад что-то "барахлил" аппарат и, по мнению гинеколога, не то показал) и врач сказала, что будет направлять на консультации к эндокринологу и неврологу, а то что-то гинеколог (по ее словам) "ничего не понимает", не может установить причину. Результаты анализа крови на гормоны (недельной давности): ТТГ - 3,186 мкМЕ/мл; Т4 (тироксин) свободный - 20,39 пмоль/л; Пролактин - 5,782 нг/мл; ФСГ - 4,123 мМЕ/мл; ЛГ - 1,678 мМЕ/л; Эстрадиол - 21,61 пг/мл. Также у нас в 3 месяца была ветрянка (старшенький из садика принес), но в легкой форме (прыщиков было мало). Гинеколог предполагает, что могли быть последствия, отразившиеся на яичниках. Можно спросить план действий? Заранее, спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день! Сегодня были на приеме у гинеколога. Сделали очередные УЗИ малого таза и молочных желез.
УЗИ малого таза: Размеры матки: не увеличены; длина - 25 мм, толщина - 10 мм, ширина - 14мм; Контуры: ровные; Аномалии развития: не определяются; Полость матки: не расширена; ВМК: нет; Эхоструктура миометрия: однородная; Узлы: не определяются; Правый яичник: размер - 13х7 мм, контур - четкий, эхоструктура - однородная; Левый яичник: размер - 15х8 мм, контур - четкий, эхоструктура - с фолликулами (если я правильно разобрал, то 6 мм). УЗИ молочных желез: Представлена преимущественно железистым компонентом, толщина - 5 мм справа, 6 мм слева. Протоки не расширены. Объемное образование не определяются. Региональные лимфоузлы не изменены. Врач написала в заключении консультации с неврологом и аллергологом, после которых к ней снова на прием. |