#1
|
|||
|
|||
Клинический случай.
У меня просьба к коллегам , как мне разобраться с таким клиническим случаем? На приём мама привела мальчика 11 лет 10 меяцев с жалобой на маленький пенис. Мальчик прооперирован в 6 лет по поводу фимоза. Сейчас - длина пениса- 2 см, оба яичка в мошонке по 1.5 мл, оволосения вторичного нет. Высокорослый -158 см, избыток веса +17%. В нервно-психическом развитии не отстаёт. Кариотип-46XY.
Анализы получила от предыдущих исследований: ФСГ- 1.28 МЕд/мл( норма), тестостерон общ.- 0.03 нмоль/л( нижняя граница 0.07 и выше), после 6 инъекций ХГЧ- тестостерон общ.-22.3 нмль/л, ЛГ не брался, щитовидная железа в норме, "сахарная кривая" без отклонений. Как его ещё лучше обследовать? Можно ли лечить таблетированным тестостероном, в какой дозе, как долго, чтобы до пубертата увеличить размер пениса и надо ли, как вы думаете? |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Ирина, пожалуйста, укажите вес мальчика в килограммах. Что на рентгенограмме кистей - костный возраст?
|
#3
|
|||
|
|||
вес- 57 кг, костный возраст не делали.
|
#4
|
||||
|
||||
Значит, надо сделать. Хотя на гипогонадизм здесь весьма мало похоже. Не думаю, что будут показания для лечения тестостероном.
|
#5
|
|||
|
|||
Да, согласна, на гипогонадизм не похоже, ответ на ХГЧ хороший. Подождём начала пубертата.
|