результаты гистологии после ВПМ

[Makkaaa]

Добрый день.
Мне 32, рост 170, вес 60 кг. Анамнез: бесплодие неясного генеза, 6 неудачных попыток ЭКО, в двух из которых внематочные беременности.
Перед последней внематочной беременностью было проведено выскабливание по подозрению на неразвив.беременность в полости матки.
Результаты гистологии: -Микро:Фрагменты гравидарно-измененного эндометрия, строма гипеперклеточная, с выраженной лейкоц.инфильтрацией с примесью лимфоцитов, железы - обратного развития. В един.сосудах - фибрино-эритроц.тромбы.
Хотелось бы получить ответы на волнующие вопросы:
1. маточная беременность исключена?
2. правильно ли я понимаю, в полости матки есть воспалительный процесс?
3. могло ли такое состояние полости являться причиной неудачных попыток ЭКО?
Ранее гистероскопия не проводились.
Заранее благодарю за ответ.

[R_Askerov]

1. Неисключена. Изменения в эндометрии соответствуют процессам, характерным для прерывания беременности.
2. Правильно. Однако, отличить что первично - прерывание беременности и в связи с этим развитие реакции воспаления, или, наоборот, прерывание беременности вследствие воспалительных изменений эндометрия в данной ситуации невозможно. Для исключения воспалительного процесса необходима биопсия эндометрия вне беременности, по прошествии не менее 1 цикла после последнего внутриматочного вмешательства, в том числе и переноса эмбрионов. Обычно, рекомендуется 9-11 дни менструального цикла для пайпель-биопсии или офисной гистероскопии.
3. Могло, если это есть. Хронический эндометрит представляет собой негативный фактор, влияющий на имплантацию.