Гипопаратиреоз

[Aida1]

Спасибо! Дозу Эутирокса поменяю.
С остеопорозом поняла, что не надо ничего копать.
А постоянно чуть сниженный кальций - стоит ли внимания? (Помню, вы говорили, что периодически надо проверять хрусталик). Не будет ли с годами каких-либо проблем,связанных с заниженным кальцием?
Сейчас живу полноценной жизнью, но позиция такая: чтобы как можно дольше жить активно, нужно бдить и бережно относится к своему здоровью)

[Melnichenko]

Но ведь и цель возмещения гипопаратиреоза - низконормальный или чуть сниженный кальций крови и нормальный кальций в моче

[Aida1]

Галина Афанасьевна! С какой периодичностью нужно контролировать Кальций и фосфор в моче и в крови?

[Melnichenko]

Теперь уже раз в полгода, все стабильно

[Aida1]

Во время беременности я сдавала много анализов для контроля гипопаратиреоза: общий белок, креатинин, фосфор, щелочная фосфотаза, кальций общий , ионизированный в крови и в моче...
Раз в полгода сдавать кальций общий, кальций ионизированный , фосфор в крови и кальций с фосфором в моче? Или что-то еще так же необходимо контролировать?

[Melnichenko]

Но ведь Вы уже не беременны, не так ли?
Все проще - гипопаратиреоз хронический и компенсированный

[Aida1]

Добрый день!
34 года, рост 165, вес -54 кг.
У меня послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз (Операция была в 2005 г.)
Планово сдала анализы:
ТТГ - 5,75 (0,27-4,2)
Т4св - 1,18 (0,97 - 1,58)
Кальций общий - 2,16 (2,15 - 2,5)
Кальций ионизированный 1,171 (1,16-1,34)
Фосфор -1,17 (0,81-1,45)
Щелочная фосфатаза - 24,38 (35-104)
Креатинин - 85,3 (44-80)
Альбумин - 44 (39,7 - 49,4)
25-ОН Витамин D общий - 37,04 нг/мл (> 30.00)
Суточная экскреция фосфора в моче - 22,68 (13-42)
Суточная экскреция кальция в моче - 3,47(2.50 - 7.50)
Сейчас принимаю Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс принимаю в следующем режиме:
5 дней в неделю - 88 мкг
2 дня в неделю - 75 мкг
Перешла на такой режим, поскольку при ежедневном приеме по 88 анализы были следующие:
ТТГ - 0,239 (0,27-4,2)
Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58)
Подскажите пожалуйста:
1) В какой дозировке принимать Эутирокс?
2) Отклонения в щелочной фосфатазе и креатинина связаны ли с с увеличением ТТГ ? Критичны ли?

[Melnichenko]

Попробуйте написать - после приема каких дозировок в ТЕЧЕНИЕ какого времени получены те или иные цифры ТТГ

( например - на фоне приема 88 мкг Т4 и 1 грамма кальция + капли корвалола по зову души )_ получен ТТГ 8 мед\мл) Тогда , оценив ситуацию, мы скажем, что корвалол мешает биодоступности тироксина, а кальций надо принимать подальше от Т4)

( маленькая подсказка- адекватность дозировки оценивается не ранее чем через 6-8 недель ОТ МОМЕНТА СМЕНЫ дозы )
Если есть изменения в приеме ДРУГИХ лекарств и эти лекарства будут приниматься ДОЛГО, то правильная комбинация оценивается 6-8 недель после ее изменения.
Ваше же сообщение,увы, перегружено ненужной информацией и не содержит необходимой.
Низкий уровень щелочной фосфатазы впервые отмечен ?

[Aida1]

Анализы за март 2019 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс 88):
ТТГ - 0,239 (0,27-4,2)
Т4св - 1,43 (0,97 - 1,58)
Щелочная фосфатаза - 29 (35-104)

В июне 2019 вы порекомендовали перейти на следующую схему приема Эутирокс: По 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня

Анализы от 16.09.2019 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс:По 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня):
ТТГ - 1,48 (0,27-4,2)
Т4св - 1,19 (0,97 - 1,58)

Анализы от 10.02.2020 (на фоне приема Компливит Кальций -1000, Рокальтрол 0,25 -1 табл., Эутирокс: 88 - 5 дней и по 75 - 2 дня):
ТТГ - 5,75 (0,27-4,2)
Т4св - 1,18 (0,97 - 1,58)
Щелочная фосфатаза - 24,38 (35-104)

В постоянном режиме принимаю только Эутирокс, Кальций, Рокальтрол.
С 5 февраля 2020 начала принмать Линдинет.
Получается, что щелочная фосфатаза была снижена еще и в марте 2019

[Aida1]

Кальций пью после 18.00. То есть с Эутироксом по времени разнесено

[Melnichenko]

Линдинет увеличивает потребность в тироксине, и, поскольку это длительный грядущий прием, добавляем еще один день с 88 мкг
Хотелось бы знать фосфор крови и мочи

[Aida1]

Спасибо за оперативные ответы!
Анализы фосфора от 10.02.20:
Фосфор -1,17 (0,81-1,45)
Суточная экскреция фосфора в моче - 22,68 (13-42)

[Melnichenko]

Особо не придерешься. Нет ли каких -либо проблем с костной тканью,о которых Вы не говoрили бы нам ?

[Aida1]

Уже год как борюсь с ноющими болями в мышцах шеи и плеч, лечилась у вертеброневрологов, занимаюсь лечебной гимнастикой, но боли не уходят. Открывала тему в неврологии.
А какие проблемы с костями вы имеете ввиду? Может что-то сдать для диагностики?

[Melnichenko]

Давайте через три мес еще раз щелочную фосфатазу сделайте и приезжайте, коли будет понижена, к нам в центр