Снова здравствуйте,
Я Вам писала 4 июля и 1 августа. Уровень ТТГ все падает, в начале июле на фоне 0,75 эутирокса было 0,3 (норма 0,4-4), сразу же уменьшили дозу до 0,5, после почти месячного приема такой дозы сдала анализ неделю назад - 0,09 (норма 0,4-4). Не знаю, что и делать! На этой недели у меня благоприятные дни для зачатия, но можно ли планировать беременность при таком уровне ТТГ!? Т.к. уже был печальный опыт (замерзшая беременность), не хочется его повторения!

Нам было бы проще продолжать беседу в той же дискуссии . где и Вы . и я . и другие наши читатели , могли бы сравнить все данные .Я перечитаю наши прежние разговоры и дополню ответ . В любом случае ТТГ отражает ситуацию за 2 ( ДВА !!!! ) предшествующий месяца и нет смысла смотреть его с интервалом . меньшим . чем этот срок .
Т.е. посмотренные через три недели от отмены 75 мкг и назначении 50 мкг тироксина ТТГ не говорит об уровне ТТГ на тироксине 50 мкг . Кроме того , я уже не помню , а зачем Вам вообще нужен тироксин .Смотрю старую переписку.

Ну , нашла . После замершей беременности у ВАс было зарегистрировано существенное увеличение уровня ТТГ , дававшее врачам основания для лечения В АС тироксином как пациентки с первичным гипотиреозом аутоиммунного генеза .
Очень редко , чаще после родов , но . возможно . и после беременности , существует транзиторный ( преходящий ) гипотиреоз .
Словом . самым разумным в нынейшей ситуации была бы отмена тироксина и контроль ТТГ не ранее чем через 2 ( ДВА ) месяца после отмены Уровень св. Т4 может быть исследован черемз две недели после отмены тироксина . Все эти временные параметры - существенный момент в обследовании .
Пожалуйста , не начинайте новую дискуссию - вводите информацию в уже имеющуюся .

так что с планированием беременности делать? надо ждать два месяца (контроль ТТГ после отмены эутирокса)?

Что Вы предлагаете в качестве альтернативы ? Планирование беременности с перспективой лечения токсического зоба во время беременности ?
Вся проблема в том , что на смену гипотиреозу может прийти тиротоксикоз в ВАшей ситуации - и . хотя все это может быть под контролем . но ситуацию явно не улучшает .

По поводу транзиторного ( преходящего ) гипотиреоза. Где-то в мае этого года у была на консультации в Вашем центре у Т.Моргуновой и В.Фадеева по поводу повышенного ТТГ, дозировки эутирокса и т.п.. Среди прочих обсуждали и вопрос, мог ли это быть гипотиреоз на фоне беременности (извините, если не совсем правильно подбираю термины), мнение В.Фадеева было, что беременность, длившаяся всего 8 недель, не могла дать такое значительное повышение ТТГ. Остановились все-таки на мнении, что гипотиреоз был и до беременности, т.к буквально в первые дни-недели беременности появилась отечность (я выглядела как воздушный шарик), я ОЧЕНЬ много спала, были проблемы со стулом, резко прибавила в весе. Также до беременности был установлено относительное повышение лимфоцитов в общем анализе крови (потом гемотолог решил, что это проявление АИТ).
Поймите меня правильно, все шесть месяцев после выскабливания я посвятила анализам и обследованиям. Я могу подождать еще два месяца. По хочется какой-то определенности. Я на этой недели планирую обратиться к Вам в центр еще раз со всеми анализами. Скорее всего пойду на прием к Т.Моргуновой (я обслуживаюсь в Ингосстрахе). Может мы сможем увидиться и с Вами, т.к. заочно через переписку трудно увидеть все картину.

Вы абсолютно правильно подбираете термин . Действительно , закономерно транзиторный гипотиреоз встречается в течение первого года после РОДОВ . Но сейчас мы все чаще видим формы транзиторного гипотиреоза ВНЕ связи с беременностью ( silent ) , а в литературе описывают ситуации и после прерывания беременности .

И как же можно точно установить, о каком гипотиреозе идет речь в моем случае: только с помощью отмены эутирокса? Все-таки остается очень много вопросов. Можем ли мы с Вами встретиться на этой недели (скорее всего я буду на консультации у Т.Моргуновой в четверг). Я просто на грани отчаяния. Нет сил ни бороться, ни лечиться. Заранее спасибо.

Во - первых , для отчаяния нет оснований . Во вторых , в чеиверг я буду в ММА и Вы с Татьяной Борисовной подойдете .
В третьих , сама по себе ситуация с аутоиммунными заболеваниями повышает риск невынашивания беременности - и нет особых оснований усугублять ее , получая тироксин . когда он не нужен и не получая его , когда он нужен .
В четвертых - ну давайте посмотрим св. тироксин через две недели после отмены тироксина . И мы все никак не начнем разговор об объеме железы - на осмотре и посмотрим.
И , наконец , последнее - отчаяние никогда и никому пользы не принесло . Мудрая церковь , веками вырабатывающая правила житейской морали и этики . не зря считает отчаяние грехом...

Спасибо большое. В какое время в четверг Вам будет удобнее меня принять? У меня на руках будут результаты всех обследований, но последнее УЗИ щитовидной железы я делала полгода назад (оно и показало незначительное на ТОТ момент увеличение). Стоит ли в экстренном порядке повторить УЗИ в своей поликлинике или это можно будет сделать в четверг у Вас.

У нас стандартно УЗИ по средам , но созвонитесь с ординаторской 248-38-67 . уточните

Я договорилась с Т.Моргуновой, что в приду к Вам в центр в четверг к 10-30, сделаю УЗИ, а дальше мы придем на консультацию к Вам. Спасибо Вам большое, что не отказались встретиться и помочь.