Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.03.2003, 16:43  
lepa lepa вне форума
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2003
Город: Moscow
Сообщений: 4 lepa *
Question прокомментируйте...

Будьте добры, прокомментируйте мою ситуацию.
Мне 24 года
Без жалоб, в рамках диспансеризации сделала УЗИ щитовидной железы, результаты следующие:
правая доля 2.2x1.9x5.8 cm
левая 1.8x1.6x5.5 cm
перешеек 0.3cm
обьем 20ml (norma женщины 9-18ml)
Анализы крови:
TSH - 0.050 mkME/ml (норма0.4-4)
FT4 27.1 nMol/l (норма 11.5-23.2)
anti-TPO 2151 ME/ml (норма<<<35)
Поставили диагноз : диффузный токсический зоб (I) средней тяжести в фазе декомпенсации
Врачи ведут речь о госпитализации или дневном стационаре.
Прокомментируйте насколько это серьезно, какие последствия и какие есть варианты лечения?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.03.2003, 16:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , речь идет о диффузном токсическом зобе ( болезни Грейвса -Базедова ) т.е. аутоиммунном поражении щитовидной железы с повышением ее функции .
Для полной уверенности в диагнозе не хватает только информации о том , не было ли у ВАс недавно родов . Молодые больные могут игнорировать некоторые симптомы заболевания и не жаловаться на то , что беспокоило бы более страших людей . В то же время при осмотре врач может выявить симптомы . характерные для заболевания , а лаборатория подтвердит наличие типичных лабораторных признаков .
Диффузный токсический зоб у ВАс небольших размеров , и предложеный Вам вариант лечения вполне разумен . Если Вы посмотрите наши страницы ТИРОНЕТ - информация для пациентов , Вы сможете более конкретно сформулировать ВАши вопросы .
Сейчас можно только сказать , что у ВАс правильно поставлен диагноз , будет разработан нормальный план лечения , и у ВАс есть достаточно шансов победить ВАше заболевание при нормально проведенном лечении и достаточном понимании и дисциплине с ВАшей стороны .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.03.2003, 17:20  
lepa lepa вне форума
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2003
Город: Moscow
Сообщений: 4 lepa *
Спасибо за оперативный ответ!
Родов не было.
Скажите пожалуйста, при таком диагнозе может как-то помешать или не помешать прием гормональных контрацептивов, в частности логеста (принимаю 1.5 года)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.03.2003, 17:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет , скорее даже прием ОК выгоден ( если нормальна работа печени ) . Дело в том , что ОК уменьшают количество свободного тироксина ( т.е. того гормона щитовидной железы . который у ВАС в избытке ) .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.03.2003, 15:30  
lepa lepa вне форума
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2003
Город: Moscow
Сообщений: 4 lepa *
Посоветуйте...

В продолжении темы:
мне сказали что есть 3 способа лечения-консервативный и хирургический и с йодом.
Рекомендуют консервативное лечение:
под контролем лейкоцитов и гормона принимать 2-3 недели мерказолил, а затем в течение 1.5-2 лет тироксин, причем прогноз - 60% выздоровления.
Неужели у меня такая серьезная ситуация? Есть ли другие способы лечения? Что будет если не лечиться?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.03.2003, 18:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общая продолжительность лечения тиростатиками ( тирозол , тиамазол , мерказолил - один и тот же препарат разных фирм ) полтора - два года . К мерказолилу может быть при необходимости добавлен тироксин ( схема блокируй -замещай ).Мерказолил при этом не отменяют .
Прогноз хороший . Еще раз - заболевание лечится не идеально ( например , долго ) , но хорошо .
Что будет , если не лечиться -достаточно хорошо описано в опубликованном на нашем сайте тиронет отрывке из романа "Дом Черновых" , крайне редко - мене 5 процентов , есть возможность спонтанного выздоровления , но что-то мне она не встречалась .
Вероятно , ВАша реакция связана с тем , что Вы практически не замечали симптомов заболевания , вероятно , ВАм стоит обсужить с врачом , что в ВАшем состоянии связано с тиротоксикозом .
Честно говоря , я не вполне понимаю ВАс - да , бывают болезни , да , люди болеют , но , м.б., стоит сказать Богу спасибо , что в ВАшем случае есть лекарства и будет хороший эффект ? Что заболевание заметили рано ? Поделитесь сомнениями с врачом , обсудите , что именно Вы лечите - иначе Вам будет трудно понять логику врача .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.03.2003, 12:28  
lepa lepa вне форума
Серфер
 
Регистрация: 19.03.2003
Город: Moscow
Сообщений: 4 lepa *
Спасибо Вам за ответ, видимо этих слов мне и не хватало. Все дело видимо в том, что я морально не была готова к тому что у меня есть это заболевание.
Спасибо, будем лечиться...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.