Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 18.11.2020, 21:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле, на скаку коней не меняют и т.д
У врача есть прекрасная возможность полностью Вас вылечить - вангую, что через два мес будет гипотиреоз и мы поздравим Вас с излечением от тиротоксикоза, врач полечит гипотиреоз, и он тоже пройдёт.
Дозировки минимальны, так что по сути мы скорее наблюдаем за естественным течением.
Ну а коли ошибаемся и это ДТЗ - тиротоксикоз прорвётся.
А зачем ссориться с врачом?
Мы не знаем, когда началась деструкция- мб, мы уже на ее хвосте и накопление восстанавливается?
И какая у Вас проблема- время покажет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #32
Старый 18.11.2020, 21:55  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Спасибо Вам большое! Вы меня сейчас успокоили,Галина Афанасьевна.
Т.е. 1. снижаю завтра дозу, принимаю тирозол 5 мг и сдаю через 3 недели анализы.
2. Не дёргаюсь, доверяюсь всё-таки тому доктору, что поставила АИТ.
3. Сцинтиграфию не делаю.
4. Во время деструктивного - прием тирозола не навредит? Ведь не зря, его не назначают...
Ответить с цитированием
  #33
Старый 18.11.2020, 21:58  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Он не нужен и усугубляет наступление гипотиреоза, неизбежного из- за истощения запасов железы, но не Вы первый и не Вы последний, так было и будет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 18.11.2020, 23:50  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
[quote=Melnichenko;2901162]Он не нужен и усугубляет наступление гипотиреоза

Простите, т.е. тирозол с завтрашнего дня вообще отменить или всё-же оставить 5 мг и смотреть, что будет по анализам через 2-3 недели? Если тиротоксикоз прорвется на 5 мг..то тогда уже точно ДТЗ.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 19.11.2020, 07:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте, не мешайте- две хозяйки ... и тд
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 04.12.2020, 16:23  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну вот как просто все с цифрами. Ох, деструктивный это, деструктивный...
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Помогите пожалуйста! Оставаться на 5 мг тирозола или ещё снизить до 2,5 мг?
ТТГ хорошо поднялся. Не много стало опухать лицо, пульс стал 52-54 был 65. Давление в норме.
Мой доктор заболела, в клинике сказали что связать меня с ней не могут,возможно приём будет через пару недель.

Анализ от 16.10.20
Т4св. 15.75 (9-19.05)
Т3св. 5.9 (3-5.6)
Ттг 0.0100 (0.4-4.0)
АтрТтг 6.63 (<1)

Принимал от 2.11.20. 2 недели Тирозол 10 мг 1 р/д и 2 недели 5 мг 1 р/д.

Анализ от 16.11.20
Т4 св. 12.44
Т3 св. 4.2
Ттг 0.079

Анализ от 3.12.20
Т4 св. 10.12
Т3 св. 4.2
Ттг 2.84
Ответить с цитированием
  #37
Старый 04.12.2020, 17:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуем снизить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #38
Старый 04.12.2020, 17:14  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #39
Старый 05.12.2020, 23:18  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Попробуем снизить
Галина Афанасьевна, простите, что опять к Вам за помощью.
Доктор моя, которая на больничном, ответила сейчас мне на почту:
Пропить тирозол 2.5 мг 3 дня и отменить!

Скопирую письмо доктора:
- Бояться отменять тирозол*не стоит, к нему привыкания нет, и поэтому синдрома отмены не будет, тем более контроль Т4св и Т3св у Вас будет через 2 недели.*Если будет видна тенденция к тиреотоксикозу, то вернем*тиреостатик, в вашем случае*тиреотоксикоз не разовьется за пару дней.*Если после отмены тирозола будет стойкая ремиссия, т.е. гормоны* будут в норме, значит это АИТ.

Если Т4св и Т3св будут стремиться к верхней границы нормы лучше обратиться за консультацией. В противном случае*на повторную консультацию прийти через месяц, когда будите сдавать ТТГ.

АНТ к рТТГ стоит сдавать повторно только в том случае,*если ТТГ будет в норме.

Галина Афанасьевна, пожалуйста подскажите, довериться доктору моему и отменить тирозол?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 05.12.2020, 23:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор права - не стоило назначать, можно отменить, будет рецидив, узнаем диагноз.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 23.12.2020, 16:40  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Доктор права - не стоило назначать, можно отменить, будет рецидив, узнаем диагноз.
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Прошло ровно 2 недели после отмены тирозола. Получил сегодня анализы и
расстроился.
ТТГ опустился, Т4 св. в норме. Т3 св. поднялся, но вроде в норме. Пульс, давление в норме, самочувствие нормальное.
Получается что всё-таки это ДТЗ, если ТТГ вниз ушёл?

>Анализ от 16.10.20
>Т4св. 15.75* *(9-19.05)
>Т3св. 5.9* * *(3-5.6)
>Ттг 0.0100* *(0.4-4.0)
>АтрТтг 6.63* (<1)

Начал принимать от 2.11.20. 2 недели Тирозол 10 мг 1 р/д

>Анализ от 16.11.20
>Т4 св. 12.44
>Т3 св. 4.2
>Ттг 0.079

от 19.11.20 2 недели 5 мг.

>Анализ от 3.12.20
>Т4 св. 10.12
>Т3 св. 4.2
>Ттг 2.84

3 дня по 2,5 мг 1 р/д* и отмена тирозола* 8.12.20

Анализ от 22.12.20
Т4 св. 14,14
Т3 св.* 5,4
Ттг* *0,094
Ответить с цитированием
  #42
Старый 23.12.2020, 18:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все - таки ДТЗ, теперь уже знаем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 23.12.2020, 19:00  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
Галина Афанасьевна, мне сегодня врач написала:
-Когда в организме одновременно вырабатываются Ант к ТПО и Ант к рТТГ, то АИТ течет не типично. Тоже самое можно сказать и про ДТЗ.
Сделайте, пожалуйста, сцинтиграфию ЩЖ с технецием и возобновите прием тирозола 5 мг.
Сейчас сцинтиграфия будет информативна, так как тирозол вы не пили в течение 2-х недель.
По результатам данного исследования можно будет понять какой тиреотоксикоз у вас сейчас.
Контроль ТТГ, Т4св и Т3 св. через 2 недели как начали принимать тирозол.

Нужно ли мне сейчас искать, где сделать сцинти или возобновлять без сцинти тирозол 5 мг, раз это уже точно ДТЗ?
Сильно ли уменьшились шансы и без того маленькие(30%) если у меня получился 2 недели пропуск тирозола?
Ответить с цитированием
  #44
Старый 23.12.2020, 19:05  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,197 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, как же все надоело..
Доктору достаточно кликнуть на пару тройку статей и он узнаёт, что у 90% лиц с ДТЗ есть аттпо и аттг, а у 93% с ДТЗ есть атрТТГ, оценённые наборами второй генерации, и у 97%- наборами третьей.
Более того, атрТТГ тоже бывают стимулирующие, блокирующие и нейтральные и коктейль этот в большинстве наборов определяется одновременно.
Отсюда просты правила - не тратить время на ерунду,
Ищешь ДТЗ ( есть ТТГ- независимый тиреотоксикоз и нет офтальмопатии) - не смотри аттпо, аттг, расписание самолетов Москва -Лондон и расценки на трусы и лифчики.
Тихо- мирно оцени атрТТГ или скан сделай и не морочь людям голову.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 23.12.2020, 19:41  
ElenaPetrovna ElenaPetrovna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.11.2019
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 28 ElenaPetrovna *
А как теперь быть, ведь получается, что тирозол нельзя было отменять...
Перерыв в приёме тирозола 2-3 недели сильно понижает шансы на выздоровление от ДТЗ? И без того не высокие (30%)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.