#1
|
||||
|
||||
Вопрос по ТТГ (ниже нормы)
Добрый день!
Анализы на гормоны(Т4, Т3, ТТГ) в течении 3х лет выдают такую картину - Т4 в норме (свободный и общий), Т3 в норме, а ТТГ обычно понижен (от 0 до нижней границы нормы), реже в норме. Шитовидка увеличена (5.1х2х2.2см и 4.8х1.5х2.2см), узлов нет. С чем по вашему мнению связано такое ТТГ (какой тут может быть диагноз) и можно ли беременеть при таких показателях? |
#2
|
||||
|
||||
Елена , судя по планам на беременность ,речь идет о молодой женщине .
Если у нее ( или у ВАс , я не знаю ) нет приема НИКАКИХ препаратов и НИКАКИХ пищевых добавок ,нет НИКАКИХ зарегистрированных заболеваний ,то можно говорить о субклиническом тиротоксикозе и зобе ( объем железы 19,1 см3). Такая ситуация достаточно редка ( чаще подобные вещи развиваются на фоне препаратов или у пожилых ) и,прежде чем продолжать отвечать на ВАши вопросы ,я хотела бы уточнить ,правильно ли я все поняла.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Речь обо мне, мне 31 год. Никаких лекарств, добавок и прочего не принимаю. Зарегистрированное заболевание как раз связано с щитовидкой (увеличена лет 8(10), однако гормоны всегда были в норме, кроме очень незначительного увеличения Т4, выявленного очень давно при первом анализе на гормоны). Принимала мерказолил года 3, затем после небольшого перерыва L-тироксин года 2. После этого как раз ТТГ 1й раз за всю историю сел на 0. Через 3 месяца вошел в норму и с тер пор года 3 колеблется от значений, близких к нулю до нормы (Т3 и Т4 при этом в норме). Ничего не принимаю все 3 года.
|
#4
|
||||
|
||||
Лена , у ВАс был зарегистрирован диффузный токсический зоб - легкая форма ,небольшое увеличение железы . Вы благополучно и достаточно длительно пролечились ,но сейчас Вы имеете субклинический тиротоксикоз . Четких стандартов по ведению Вашей ситуации нет .
В принципе беременность при ДТЗ всегда требует участия эндокринолога ,знающего эту проблему , и все женщины ,беременеющие после излечения ДТЗ считаются на время беременности излеченными в кавычках . Это не значит ,что есть какие -то сверхестествиенные проблемы ,но требуется дополнительное внимание . Еще раз - ситуация нестандартная . Не планируй Вы беременность ,можно было бы предложить ВАм как активное наблюдение ( ТТГ , св т4 каждые полгода - в теории , у ВАс с высокой степенью вероятности может развиться явный тиротоксикоз ), так и полуторагодичное -годичное лечение - по схеме блокируй и замещай ,предложив Вам беременеть после окончания лечения . Вам уже 31 год , и если Вы считаете нужным беременеть в ближайшее время ,и у ВАс нет времени ждать полтора года , можно разрешить ВАм беременность ,но есть большая вероятность ,что где-то с 8 недели понадобится принимать пропицил , возможно .несколько месяцев . Обычно в начале беременности возрастает вероятность тиротоксикозеа , к концу деятельность железы нормализуется . После родов высока вероятность развития тиротоксикоза . Поверьте .что однозначного совета ВАм дать нельзя ,равно как нельзя с уверенностью вообще предсказать дальнейший сценарий развития событий , и уж тем более достоверно предотвратить тот или иной вариант . Имейте в виду ,что ситуация нестандартная ,а ответ дается заочно . Если Вы москвичка ,лучше появитесь нас очно .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ.
В Москве появиться очно к сожалению не смогу. Еще раз спасибо за ответ. |