Подскажите, пожалуйста: сдала анализы на
ТТГ 1,091 (норма 0,37-4,14)
общий тироксин Т4 58,54 (норма 60,0-158,0)
общий трийодтиронин Т3 1,38 (норма 1,18-2,83)
антитела АТ-МСФ 298,73 (норма меньше 30)
поставлен диагноз – АИТ в стадии субремиссии
назначение: курса L-тироксина по схеме на три месяца, тимолина В/М и рафина на месяц

Состою на учёте уже 6 лет. Утверждают, что АИТ на фоне беременности. Попала на учёт после первых родов, пила курс тироксина, курс не допила, врач была в Киеве на курсах, и там такой диагноз вроде как не лечат, должно пройти само. Поэтому курс отменили. Наблюдалась у врача в течение 4 лет, в течение этого времени ставили разные диагнозы: диффузионный зоб I-II степени, хронический тиреоэдит в стадии не стойкой ремиссии, диффузионная струма I-II степени. Со временем всё улеглось, на УЗИ писали «без патологии». Забеременела во второй раз, прошёл год с момента родов. На очередном осмотре поставили вышеуказанный диагноз. Как вы считаете, верный ли диагноз и оправдано ли назначение курса препаратов или может нужно подождать?

Заранее благодарна, Светлана.

Термин " АИТ в стадии субремиссии "сугубо местного происхождения и не может быть прокомментирован .
У Вас нормальный ТТГ , и , следовательно . нет оснований определять ОБЩИЙ Т4 в поисках первичного гипотироза ( сама методика определения последнего может явиться источником ошибок в большей степени ) .
Степени увеличения железы вряд ли могут быть как-то трактованы ( я же не знаю , по какой классификации врач их оценивал и насколько точно ) в отличие от объема железы по УЗИ ( кубический см- он и в Африке кубический см. ).

Моё УЗИ такое:
перешеек 0,4см
правая доля 1,8 х 2,3 х 5,6 см
левая доля 1,7 х 2,2 х 5,5 см
контур ровный, чёткий
капсула не уплотнена, выражена паренхима диф. не однородная, крупнозернистая.
содержит единичные гидрофильные включения, единичные элементы фиброза, выводы: дифструма I-ой степени на фоне АИТ

на основании данного УЗИ и вышеуказанных анализов врач упирает на то, что мне необходимо пройти вышеуказанный курс тироксина и др. из-за того, что очень высокий уровень АТ-МСФ и есть воспалительный процесс, а погасить его можно, только пройдя курс. Как Вы считаете, насколько серьёзно АТ-МСФ=298,73 при норме < 30? Оправдан ли курс гормонов? Как мне поступить и нужно ли пить курс гормонов, если ТТГ в норме, а АТ-МСФ зашкаливает?

У ВАс небольшой зоб ( объем 21 см3 при верхней границе нормы 18 см 3 ) и антитела к щитовидной железе , при нормальной работе железы . Это сотсояние имеет четкую связь с родами , возможно , у ВАс остаточные явления послеродового тироидита .
Все имеющиеся у Вас диагнозы правомочны ( у Вас зоб - диффузно е. не узловое увеличение железы ) , у Вас , возможно , причиной увеличеиня железы стала не только беременность , но и аутоиммунный процесс в ней .
Целью лечения тироксином может стать уменьшение размеров железы , и в таком случае недлительный прием тироксина оправдан .
Нет необходимости контролировать сами по себе антитела ( они не убийцы - свидетели ) , но есть - ТТГ ( примерно арз в три мес. )
Нет необходимости в приеме чего бы то ни было другого . кроме тироксина - остальные препараты доказанным эффектом не обладают .

Мне назначили тироксин по схеме
50мг 10 дней
75мг 10 дней
100мг 70 дней
Если нужно пить меньший срок, то в какой дозе и по какой схеме? Как сильно указанная Вами дозировка будет влиять на увеличение веса? Можно ли вообще избежать приёма гормона в моём случае? Какая нужна диета?

Поскольку тироксин дозируется не в МГ , как вы написала , а в МКГ , то доза будет в 1000 раз меньше , чем Вами указана . Выбор ВАшим врачом схемы применения препарата носит сугубо индивидуальный характер , в общем виде - ВАм недлительно нужны переносимые дозы тироксина ( 75- 100 мкг ) , которые позволят уменьшить объем железы ( никаких антител больше проверять НЕ НАДО , они , скорее всего , никуда не денутся ) . А вот ТТГ смотреть надо будет .
И последнее - да не толстеют на тироксине , не толстеют - скорее -худеют , если , конечно , салом не заедать .