Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.09.2003, 23:26  
inquirer
Гость
 
Сообщений: n/a
Тиреотоксикоз и беременность

Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Мы планировали беременность и жену обследовали в том числе и на гормоны шитовидной железы. И анализы были такие: Т3 - 2.68, Т4 - 149.7, ТТГ - 0.17, а/т к ТГ - 0.10. Никаких назначений дано небыло. Сейчас у жены 14 неделя беременности и результаты анализов ( на срок 12 недель ) таковы: свобод. Т3 - 9.26, свобод. Т4 - 36.15. Ей поставили диагноз тероитоксикоз и назначили мерказолил по 2 табд. 2 раза в день. И у меня есть по этому поводу несколько вопросов:
1. Какое влияние оказывает териотоксикоз на развитие плода.
2. Как влияет мерказолил на плод вообще и в такой дозировке в частности ( рекомендуемая доза для беременных по аннотации к лекарству - 0.5 - 2 табл. в день ).
3. Чем может грозить такое заболевание жене.
4. Существуют ли иные способы лечения при беременности.
Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.09.2003, 02:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе сочетание тиротоксикоза и беременности встречается не так уж редко , при этом может быть в основном три варианта - диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса ) , возникший до беременности , и продолжающийся во время беременности , он же , но впервые появившийся во время беременности , и так называемый гестационнный тиротоксикоз - специфическое для беременности доброкачественное нарушение деятельности железы .
Проблема эта настолько важна , что в деталях изложена на страницах Тиронет для больных .
Повторим вкратце основные положения применительно к Вашему случаю . Наиболее вероятно , что мы имеем дело с ДТЗ , возникшем до беременности .
В таких случаях прогнозируется утяжеление течения ДТЗ во время беременности в первом триместре и смягчение симптомов во втором триместре .
Хотя беременность на фоне ДТЗ и имеет ряд дополнительных рисков как для мамы , так и для плода , тем не менее в подавляющем большинстве случаев врачам удается провести женщину благополучно через беременность , и рождение здорового ребенка радует и семью , и врачей.
В первом триместре начинаютлечить женщину либо мерказолилом ( тирозолом ) , либо ,что чаще ,пропилтиоурацилом ( пропицилом ) в МИНИМАЛЬНОЙ эффективной дозе . Контроль эффективности - по уровню св. Т4 раз в две недели .Стартовая доза мерказолила - около 10 -20 мг - 2-4 табл.\ сутки . Снижение дозы проводится при достижении св. Т4 цифры чуть выше верхней границы нормы.
Возможна отмена препарата при сохранении нормального уровня св. Т4 на 2, 5- 5 мг .
При непереносимости или побочных реакиях в редких случаях предлагается операция во втором триместре .
Приветствуется наблюдение у специалиста , хорошо знающего эту патологию - в нашем случае это наш модератор доцент Фадеев ( ММА )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.