Здравствуйте Галина Афанасьевна! Скажите, пожалуйста, можно ли говорить о наличии рецидива ДТЗ в следующем случае: TSH 0,02 mkMe/ml [0,4-4] FT4 24,4 пМоль/л [11,5-23,2] Субтотальаня резекция ЩЖ три года назад, ещё через поглтора года - эутиреоз, клиники - никакой. Могут быть такие показатели на фоне этой московской жары? УЗИ ещё не делал. Спасибо.

ROMAZ

Ромаз , но ведь ТТГ снижен уже давно , и мы с Вами опасались рецидива...
Я бы начинала прием тиростатиков , посмотрев объем остатков железы . М.Б,, выберетсь , покажетесь - глаза etc..
Если причиной первой операции был большой объем , а не отсуствие стойкого эффекта консервативной терапии , теоретически можно принять версию двухгодичного консервативного лечения ( т.е. некоторое отступление от канонов как компромисс ) , если же причиной операции был не только объем . но и отсуствие стойкого эффекта от консервативной терапии , приходится пожалеть , что объем операции не был расширен до тиреоидэктомии .

ТТГ (и только он) шалил на фоне приема мной спортивного питания. Проверял: исключаю питание - все в норме, начинаю принимать - ТТГ на минус. ДОПРОВЕРЯЛСЯ! Сейчас месяц ничего не принимаю, может ещё подождать и сдать кровь?! Объем (из своих же постов от мая 2002) - правая доля: 4,3х1,4х1,5 левая доля: 3,4х1,0х1,1. Тиреоидэктомия = тотальная резекция? Да, ежели б я тогда был такой начитанный, как сейчас, конечно настоял бы на этом. Но, кстати, и вопрос тогда так не стоял, мол выбирай парень. Сказали, субтотально, и всё. Оприровали из-за обьёма, консервативно не лечили. Предоперационный период лежал у Вас, оперировали в Спасо-Перовском (Глод О.С.) Скажите, если Вам показываться - со всеми бумагами приходить (выписками и тд.)? УЗИ+гормоны можно У Вас сделать? Через две недели приду.

ROMAZ
PS: Что Вы думаете по поводу радиоактивного йода и повторной операции?

Разумнее всего ( если , Вы правы , через 2 мес. та же картинка ) радиоактивный иод . Предложенный мною вариант консервативной терапии из-за того, что я смутно помню именно факт отсутствия возможности консервативного лечения в прошлом.
Конечно , я или В.В смогут ВАс принять с ВАшими бумагами , а , при необходимости , провести обследование . Поскольку сентябрь - месяц конференций и съездов , уточните либо по и-нету . либо 248-34-14 . Вероятность рецидива повышена у курильщиков .

Спасибо. Уточню. Не курю уже давно. Первый год после операции баловался немного сигаретами, а потом перестал совсем. Как думаете, не погублю себя, подождав пару месяцев? И я Вас правильно понял, может это быть неким всплеском на фоне жары или ещё чего-нибудь?
Спасибо, ROMAZ.

" Всплеском на фоне жары" -вряд ли . Но в принципе ДТЗ - это заболевнание с тенеденцией к спонтанным улучшениям и утяжелениям . Как только мы получили возможность диагностировать еще доклинические стадии , мы столкнулись с проблемой - а когда начинать лечение ? Мы ведь лечим ВАС - а у ВАс пока нет клинических проблем ... Два месяца ничего не ухудшат кардинально , и у нас нет прямых доказательств . что , начни мы лечение сейчас , мы добъемся лучших результатов , чем через 2 мес. ..

Спасибо большое. Через месяц, другой к Вам нагряну.
ROMAZ