Ответьте, пожалуйста, на основании приведённых ниже данных, насколько обоснованно поставлен диагноз - хронический аутоиммунный тиреоидит и назначен препарат L-тироксин. Планирую беременность (с зачатием большие проблемы, первопричина, скорее всего, в гормональных нарушениях), как и в каких количествах в этом случае принимать препарат и, повторюсь, насколько обосновано его применение.

Возраст 37 лет. Вес 52 кг.
В 2000 году обследовала щитовидную железу.
08.06.2000
Гормональные исследования
TTG 2.88 mUI/ml (1.700-9.000)
AT k TG 26.80 ME/ml (0.000-188.000)
TRIIODTIRONIN 1.51 nmol/L (0.900-2.900)
TIROKSIN 86.90 nmol/L (60.000-160.000)
TIREOGLOBULIN 68.90 ng/ml (0.000-50.000)
УЗИ
Форма железы не изменена, структура несколько неоднородна, эхогенность неоднородно снижена. Размеры не увеличены, правая доля-14 х 41 х 12мм, левая доля- 13 х 44 х 12мм. Узлов не определяется.
Заключение
Признаки хронического тиреоидида.
Назначение
L-тироксин по 25 мг ежедневно.

Периодически для контроля продолжала сдавать гормоны:
07.09.2000
TTG 1.36 mUI/ml (1.700-9.000)
AT k TG 26.80 ME/ml (0.000-188.000)
TRIIODTIRONIN 1.25 nmol/L (1.200-2.800)
TIROKSIN 97.80 nmol/L (60.000-160.000)
TIREOGLOBULIN 39.80 ng/ml (0.000-50.000)

17.04.2001
TTG 1.44 mUI/ml (1.700-9.000)
TRIIODTIRONIN 1.32 nmol/L (1.200-2.800)
TIROKSIN 92.50 nmol/L (60.000-160.000)
TIREOGLOBULIN 30.90 мкг/л (0.000-50.000)

26.11.2001
TTG 2.59 mUI/ml (1.700-9.000)
TRIIODTIRONIN 1.85 nmol/L (0.900-2.800)
TIROKSIN 88.00 nmol/L (60.000-160.000)
TIREOGLOBULIN 47.50 мкг/л (0.000-50.000)
Заключения УЗИ всё это время не отличались разнообразием.

28.11.2002
Гормональные исследования
TTG 1.99 mUI/ml (1.700-9.000)
AT k TG 29.60 ME/ml (0.000-188.000)
TRIIODTIRONIN 2.70 nmol/L (0.900-2.900)
TIROKSIN 98.90 nmol/L (58.000-142.000)
TIREOGLOBULIN 68.50 мкг/л (0.000-50.000)
УЗИ
Форма железы не изменена, структура несколько неоднородно изменена, эхогенность обычная, размеры не увеличены. У нижних полюсов щитовидной железы определяются л/узлы 8-7мм в диаметре.
Заключение
Признаки хр. тиреоидида, незначительная гиперплазия л/узлов шеи. Контроль ч/з 2 нед.

30.12.2002
УЗИ
Форма железы не изменена, структура неоднородная по типу ”побита молью”. Эхогенность незначительно неоднородно снижена.
Размеры: правая доля - 42 х 11 х 15мм
левая доля – 40 х 11 х 13мм, перешеек – 3мм.
У нижнего полюса левой доли, паратрахеально определяется увеличенный л/узел до10мм в диаметре, сниженной эхогенности. Отмечается незначительная гиперплазия л/узлов шеи, больше слева до 8 мм.
Заключение
Хронический аутоиммунный тиреоидит, по сравнению с предыдущим исследованием без существенной динамики. Отмечается незначительное уменьшение л/узлов.

L-тироксин продолжаю принимать по 25 мг.

Заранее благодарю за консультацию.

У Вас щитовидная железа имеет нормальные объем и нормально работает .
У вас нет никаких патологических отклонений ни в уровне тироглобулина ( который , замечу в скобках , в данной ситуации вообще не надо исследовать ) . ни в уровне антител к тироглобулину (которые , замечу уже в других скобках , нет необходимости исслледовать повторно ) .
Доза в 25 МКГ ( микрограммов ,а не миллиграммов , как Вы пишете ) тироксина является чисто символической и не может оказать никакого влияния в Вашей ситуации .
Т.о. . в сущности , на сегодняшний день нет оснований для постановки подобного диагноза , успокаивает то . что Вы и не получает никакого реального лече6ния . Обсуждение вопроса о тактике наблюдения за железой во время беременности - другой вопрос .
Изменения структуры щитовидной железы с отклонениями от некоего идеального образа так же часты , как выявляемые изменения в характере любимого человека по мере знакомства с ним .
А вот увеличение лимфоузлов при отсуствии убедительных данные за АИТ требует разъяснения , и я бы обратила внимание врачей как на мой ответ , так и на необходимость столь же внятного ответа гематолога и фтизиатра

Спасибо за ответ.
Хотелось бы уточнить, по какой схеме завершать приём L-тироксина и необходим ли контроль после окончания приёма препарата. Если необходим контроль, то какой и через какое время.
Заранее благодарю за ответ.

Пректатите принимать препарат и живите спокойно, занимаясб более насущными проблемами. Вместо обычно соли используйте только йодированную.