Если это анемия, как понять причину и чем лечить?

[TBG]

Здравствуйте. Я пишу про себя. Результаты анализов мои.
Женщина, 30 лет. Рост 1м57см, вес нормальный, ношу 40-42 размер одежды. Есть 1 ребенок, 3+, продолжается в незначительном объеме грудное вскармливание. У меня уже два года внутри-маточная спираль, не гормональная. Образ жизни - малоподвижный, питание, считаю, полноценное.
Обратилась к врачам (терапевт, эндокринолог, гинеколог) с жалобами на общее ухудшение самочувствия - утомляемость, раздражительность, случается сердцебиение необычное, , тревожность, плохой сон, выпадение волос в большом количестве. По правде, больше всего меня беспокоит выпадение волос, потому что это уже заметно: сильно проредились виски и в верхней части головы по пробору.

Вкратце про сданные анализы и исследования.
Исключили проблемы с щитовидкой. Узи, ТТГ и антитела АлАТ и АсАТ в норме. Узи малого таза и брюшной полости - все без патологий.

По анализам крови:
гемоглобин 13,1 г/дл (21.09.18) и 12,8 г/дл (14.10.18)
Лимфоциты повышены (37.1 и 39,8)
Железо 13,90 мкмоль/л
Ферритин 24,4 (21.09.18) и 27,10 (14.10.2018 - после недели приема Сорбифера по 2 таблетки в день)
ЛЖСС 31,36 мкмоль/л
Трансферрин 2,11 нг/мл- дата сдачи 14.10, после приема Сорбифера в течение недели

В анализе кала лейкоциты 2-4 (по референсным значениям отсутствуют).

Терапевт говорит, латентная железо-дефицитная анемия, на фоне которой слабость и сыпятся волосы. Назначает Сорбифер по 1 таблетке в день, но я принимала по 2 таблетки. Срок приема мне непонятен, как быстро вырастит ферритин?

Почему при растущем на фоне приема железа ферритине у меня низкий показатель трансферрина, что с этим делать?

При низком трансферрине назначают цинк. Как мне принимать и цинк, и железо - можно утром цинк, а днем и вечером железо?

И главное мое беспокойство выражено в вопросе: в чем искать причину анемии (если это она)? Какие анализы сдать?

[Dr.Vad]

не бывает "нормального" веса при измерении - вес измеряется в килограммах, Вы ж не пишете рост нормальный, размер одежды нормальный и вообше у меня все нормально, только беспокойство без причины;

если ребенку более 3 лет (3+) и он все еше на ГВ, то он може недополучать нормальной еды и пребывать в железодефиците;

дефицит железа у вас из-за никому-не-нужного ГВ;
сорбифера две в день много, достаточно 1 в день в течение 3 мес.

[TBG]

Сообщение от Dr.Vad

вес измеряется в килограммах

У меня нет весов, вес 50-52 кг, соотношу с предыдущими измерениями.

Сообщение от Dr.Vad

если ребенку более 3 лет (3+) и он все еше на ГВ, то он може недополучать нормальной еды и пребывать в железодефиците

Ребенок есть обычную еду, гв сохраняется как ритуал утром и вечером, т.е. для общения, укладывания, не как источник питания.

Сообщение от Dr.Vad

сорбифера две в день много, достаточно 1 в день в течение 3 мес.

А низкий трансферрин - это показание к приему цинка?

[Dr.Vad]

если дефицит цинка подтвержден, то да, если он в норме, то низкий трансферрин может быть от плохого питания, белкового голодания, воспаления и тп.

[TBG]

Сообщение от Dr.Vad

если дефицит цинка подтвержден, то да, если он в норме, то низкий трансферрин может быть от плохого питания, белкового голодания, воспаления и тп.

Есть необходимость в дополнительных анализах, например, биохимический анализ крови для проверки функции печени? Какие-то другие анализы?

Прикрепляю скан последних анализов.

[Dr.Vad]

все, что знал, уже сообшил выше - остальное на ваше усмотрение