Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.02.2010, 20:55
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Витамины, йод и фолиевая кислота для жены

Уважаемые врачи!
Честно постарался прочитать все темы на форуме касающиеся моих вопросов, но окончательно ситуация не прояснилась. Если спрощу что-то, что уже обсуждалось, то не из-за того что не искал, не нашел скорее.
Итак.
У моей жены беременность - 5 недель. На учет пока не встала, но гинеколог которая ее осматривала сказала пить витамины Элевит.
На форуме нашел вот такое:
Цитата:
На нашем форуме вы можете познакомиться с рекомендациями ассоциации семейных врачей США : фолиевая кислота , иодиды в регионе иодной нехватки и витамин В12 строгим веганкам - и все.
Но если следовать цитате которую привел, то витамины пить смысла нет, достаточно фолиевой кислоты и калий йодида? Да и с фолиевой кислотой не понятно, уже видимо поздно? Или все равно пить?
Фолиевой кислоты в Элевите 0,8 мг этого достаточно в принципе? KI в состав витаминов не входит, значит пьем отдельно? Купили йодомарин - 0,2 мг таблетка. Одной в день достаточно или нет?
Если совсем кратко, то главный вопрос пить элевит + йодомарин или фолиевую кислоту + йодомарин и отказаться от витаминов?
Заранее благодарен за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.02.2010, 00:00
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолиевая кислота нужна обязательно, особенно в первом триместре. Здоровым женщинам хватит 400 мкг в сутки, 0,8 мг тоже подойдет. Йодид калия в дозе 200-250 мкг (т.е. одной таблетки хватит) всю беременность и всю лактацию. Все остальное при полноценном питании и без наличия показаний (нпрм, железодефицит) необязательно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.03.2010, 12:48
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Целесообразность приема витамина Е и еще несколько вопросов

Немного предыстории. Вчера жена встала на учет по беременности в женскую консультацию. Пошла к доктору и она при визуальном осмотре сказала что у нее замершая беременность. Отправили на УЗИ. Там доктора сразу же сказала, что это бред, никакой замершой беременности, сердцебиение у плода есть. Но сказал что матка в гипертонусе и поэтому надо ложится в больницу. Поехала в больницу. Там доктора удивились, почему ее прислали. Вроде как нет необходимости в этом. Шейка матки не раскрыта. Но конечно же все равно положили. Завтра будут делать УЗИ и тогда решат выписывать или нет.
В больнице ей дают ношпу в таблетках, фолиевую кислоту и витамин Е. Вот последний препарат и вызывает сомнение. Здесь же написано:
Цитата:
Витамин Е, жирорастворимый витамин, является важным антиоксидантом. Он содержится в животных белках и жирах. Его дефицит - не главная проблема в акушерстве, но было исследование, где его дефицит связывали с гемолитической анемией у новорожденного. РСД - 8 мг. При беременности РСД - 10 мг; при кормлении грудью РСД - 12 мг. Хорошо-сбалансированные диеты обеспечивают беременную и кормящую полной суточной дозой витамина, поэтому обычно дополнительный прием не рекомендуется.
Цитата:
Стандартный дородовый состав витаминов содержит следующие компоненты:
• Железо - 30 мг
• Цинк - 15 мг
• Кальций - 250 мг
• Витамин B-6 - 2 мг
• Фолиевая кислота - 0.3 мг
• Витамин C - 50 мг
• Витамин D - 5 мкг
Знаю, что давать беременным витамин Е распространненая практика. Но вопрос, насколько это обоснованно или это инструкции лохматых годов, которые просто не пересматривали очень давно? Витамин Е все таки не подарок при передозировке, это я знаю в силу своей профессии. Поэтому закрадываются сомнения, стоит ли его принимать?
И еще вопрос. Слышал такую версию, что в те дни, когда раньше была менструация, матка может быть в тонусе. У супруги как раз совпало обнаружение гипертонуса и временем, когда раньше были критические дни. Хочется понять, это в женской консультации пытаются избавится от отвественности, типа отправил пациента в больницу и все, уже за нее не отвечаешь и поэтому отправлять могут и не вполне обоснованно. Или же это нормальная практика? Очень не хочется чтобы она лежала в больнице, без необходимости. Покой и прием таблеток и дома могу обеспечить.
Да и срок беременности о 8 до 11 недель. Везде разные версии слышим.
До сих пор в шоке от женской консультации. Близкой подруге жены недавно сделали аборт как раз из-за замершой беременности и когда врач заявила ей, причем без УЗИ, или каких-то еще исследований, что у нее замершая беременность, то стресс конечно же сильный был.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.03.2010, 12:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Задача беседы - понять , почему настаивает гинеколог на витамине Е ?
Это не медицина - это огрехи обучения
Понять ,почему не настаивает мир - это медицина- докзаан неэффективность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.03.2010, 12:57
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Задача понять, есть ли обоснование для его приема и необходимость. Из тех материалов что есть на форуме, получается что необходимости в нем нет. Если Ваш ответ это и подразумевает, значит я скажу жене чтобы она его не принимала.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.03.2010, 12:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,170
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не мой ответ - результаты исследований международных дают мне основание для такого ответа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.03.2010, 13:04
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не мой ответ - результаты исследвоаний международных дают мне основание для такого ответа
Вот об этом речь и шла. Уже не однократно слышал, что витамин Е чуть ли не заставляют принимать беременных. Перечитал почти все что можно на РМС, нет такой информации. А здесь руководствуются не местечковыми инструкциями неизвестно каких годов, а мировым опытом. Однако я не врач, поэтому могу находить информацию и анализировать, но все же в верности своих выводов хотел удостовериться. Вот теперь все все однозначно понятно. Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.03.2010, 20:16
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vision Посмотреть сообщение
Уже неоднократно слышал, что витамин Е чуть ли не заставляют принимать беременных.
Мы умоляем этого не делать. Пользы от этого нет. Здесь на РМС были данные о возможном вреде такой терапии.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.03.2010, 20:22
Vision Vision вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 431
Сказал(а) спасибо: 177
Поблагодарили 15 раз(а) за 10 сообщений
Vision этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот поэтому теперь я многие назначения процедур/лекарств проверяю через РМС. Видимо не скоро некоторые не обоснованные, но стандартные у нас назначения уйдут в прошлое.
Но вот что поделаешь, если в больнице дают витамин Е. И ведь все принимают его. Не у всех же мужья будут разбираться
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.03.2010, 20:48
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Combined vitamin C and E supplementation not only have no potential benefit in improvement of maternal and neonatal outcome but increase the risk of gestational hypertension in women at risk of preeclampsia and low birth weight in neonates.

Комбинация витаминов С и Е не только не улучшает исходы для матери и плода, но и УВЕЛИЧИВАЕТ риск гестационной гипертонии у женщин из группы риска по преэклампсии и низкого веса новорожденного.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.