Освидетельствование в наркологии

[Vladimir111]

В настоящее время действует приказ:
ПРИКАЗот 18 декабря 2015 г. N 933н О ПОРЯДКЕПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕОПЬЯНЕНИЯ (АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧЕСКОГОИЛИ ИНОГО ТОКСИЧЕСКОГО).
В соответствии с данным приказом состояние опьянения может быть признанным при наличии не менее трех признаков опьянения и величиной алкоголя в выдыхаемом водухе более 0,15 мг/л.
Признаками опьянения считаются:
I. Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.

II. Изменения
5. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
6. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
7. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
8. Учащение или замедление дыхания.
9. Тахикардия или брадикардия.
10. Сужение или расширение зрачков.
11. Вялая реакция вегетативно-сосудистых реакций
зрачков на свет.

III. Нарушения двигательной сферы

12. Двигательное возбуждение или заторможенность.
13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
14. Неустойчивость в позе Ромберга.
15. Ошибки при выполнении координаторных проб.
16. Тремор век и (или) языка, рук.
17. Нарушения речи в виде дизартрии.
Возникает масса вопросов. А что, другие симптомы опьянения уже не учитываются или считаются менее важными и не относящимися к симптомам опьянения? Вот приводят освидетельствуемого с отечным лицом, мешками под глазами, давлением под 200, явной дисфорией, следами драки или следами инъекции в вену, грязной одеждой, бутылкой водки в кармане и двумя днями прогула. Мне, как наркологу при уровне алкоголя 1,5 промиле остается допустить его к работе лить сталь или управлять тепловозом? Ну нет у него ТРЕХ СИМПТОМОВ!!!
А если менее 0,15 мг/л. так и симптомов уже не нужно. Я должен по закону признать трезвым! Если кто знает, продукты распада алкоголя более токсичные, чем сам алкоголь. До настоящего закона похмельный синдром включался в алкогольное опьянение. Настоящий закон по моему мнению совершенно безграмотен. Прошу выразить свое мнение врачей наркологов.

[Vladimir111]

Администрация мягко избегает ответов на мои вопросы. Говорит: ищите симптомы, при 1,5 промиле они должны быть, и мягко намекает, что надо приврать. Но твердо вижу, есть один или два резко выраженных и 20 из тех, что к списку значимых не принадлежат. Прежде существующий закон давал мне право (по праву врача) самому оценивать, давать заключение и при необходимости защищать свое мнение вплоть до суда. В минздраве там кто сидит???

[Vladimir111]

Ну нет сил бороться с бумагомарательством. Новый акт освидетельствования на 4 страницах. Все приходится писать под копирку (кто знает). Пустых и незначимых строк полно. Все ранние протоколы (теперь это акты) были на одном листе, и это всех устраивало!

[Vladimir111]

Ну вот доставлен человек на мед. освидетельствование от органов ГИБДД. Через какое время??? Заключение мед. освидетельствования дается только на момент освидетельствования. Ранее в законе была бы хотя бы ссылка "возможно раньше", "2 часа". Сейчас что? Прибыл через 3 часа, заключение трезв. За три часа можно стать трезвым... Где критерии? Опьянение канабисом 4 часа, курительными смесями 40 мин.