#1
|
|||
|
|||
Âòîðè÷íîå áåñïëîäèå. Ðåçåêöèÿ îáîèõ ÿè÷íèêîâ.
Äîáðûé äåíü.
Ìíå 29 ëåò, ñîñòîþ â áðàêå. Ðîñò 154 ñì, âåñ 60 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò., íå ðåãóëÿðíûå, áîëåçíåííûå.  2007 ãîäó áåðåìåííîñòü, íà ÷åòâåðòûé öèêë ïîñëå îòìåíû ÎÊ. ÎÊ ïèëà ÷åòûðå ãîäà.  2008 ãîäó ñàìîñòîÿòåëüíûå ðîäû, íà 37 íåäåëå, îòîøëè âîäû. Çäîðîâàÿ äåâî÷êà, ñåé÷àñ 3,5 ãîäà. Õîòèì ñ ìóæåì âòîðîãî ðåáåíêà.  2010 ãîäó îáñëåäîâàíèå ïåðåä ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòüþ. 1. Îáíàðóæåíà óðåàïëàçìà òèòð > 10*4 ÊÎÅ. (íåîäíîêðàòíîå ëå÷åíèå äî è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè). Ïîñëåäíèé ðàç ïðîëå÷åíà ñîâìåñòíî ñ ìóæåì â ÿíâàðå 2011 ãîäà êóðñîì àíòèáèîòèêîâ. ×åðåç ïîëãîäà êîíòðîëûé àíàëèç ìåòîäîì ÏÖÐ, íå îáíàðóæåíî. 2. Ïî äàííûì ÓÇÈ ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà, íàïðàâëåíà íà îïåðàöèþ.  ñåíòÿáðå 2010 ãîäà îïåðàöèÿ ëàïàðîñêîïèÿ, âûëóùåíèå êèñò îáîèõ ÿè÷íèêîâ. Êîàãóëÿöèÿ ýíäîìåòðèîçà. Ãèñòåðîñêîïèÿ, âûñêàáëèâàíèå ñòåíîê ïîëîñòè ìàòêè. Äèàãíîç: Ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà, ãåìîððàãè÷åñêàÿ êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ýíäîìåòðèîç áðþøèíû, çàäíåãî ñâîäà è øèðîêîé ñâÿçêè ñïðàâà. Àäåíîìèîç 2 ñò. Òåðàïèÿ: äèôåðåëèí 3,75 ìã 1 ðàç â 28 äíåé ¹3, (ïåðâûé óêîë íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Ïîñëå îòìåíû äèôåðåëèíà ÷åðåç òðè ìåñÿöà (ò.å. â ôåâðàëå) ïðèøëè ìåñÿ÷íûå ñêóäíûå, íå ðåãóëÿðíûå.  òå÷åíèè ïîëóãîäà âèòàìèíî-òåðàïèÿ, äþôàñòîí ïàðó ìåñÿöåâ äëÿ ðåãóëÿöèè öèêëà. Ñìåíèëà âðà÷à. Ó ïîñëåäíåãî äèàãíîç âòîðè÷íîå áåñïëîäèå. Ñèíäðîì èñòîùåííûõ ÿè÷íèêîâ. Íà îêòÿáðü ìåñÿö. ÓÇÈ ãèíåêîëîãè÷åñêîå (15 äåíü öèêëà). Òåëî ìàòêè: ïîëîæåíèå retroflexio, ôîðìà íå èçìåíåíà, ðàçìåðû 43*35*44 ìì, ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ íå èçìåíåíà. Øåéêà: áåç îñîáåííîñòåé, êèñòû ýíäîöåðâèêñà äèàìåòðîì 2-4 ìì, öåðâèêàëüíûé êàíàë íå ðàñøèðåí. Ýíäîìåòðèé: Ì-ýõî íå äåôîðìèðîâàíî, øèðèíà 5,5 ìì, êîíòóðû ÷åòêèå, ðîâíûå, ñòðóêòóðà ñîîòâåòñòâóåò ôàçå öèêëà. Ïðàâûé ÿè÷íèê: ðàçìåðû 24*15*21 ìì, îáúåì 4ñì*3, ôîëëèêóëû D2 ôîëëèêóëà ä 10 è 7 ìì. Ëåâûé ÿè÷íèê: ðàçìåðû 28*11*12 ìì, Îáúåì 1,9 ñì*3, ôîëëèêóëû D åä ô ä 6 ìì, Ñîäåðæèò ãèïåðýõîãåííîå àâàñêóëÿðíîå ðàçìåðàìè 5*5 ìì, ðàñïîëîæåí îáû÷íî. Æèäêîñòü â ïîçàäèìàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå íå âûÿâëåíà. Ïàòîëîãè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ â îáëàñòè ìàëîãî òàçà íå âûÿâëåíû. Êðîâü íà ãîðìîíû (2 äåíü öèêëà). ÔÃÑ 70,8 ìÌÅ/ìë, Ëà 25,2 ìÌÅ/ìë, Ýñòðàäèîë 49,7 ïã/ìë, ïðîëàêòèí (5 äåíü öèêëà) 133 ìÌÅ/ìë Íàçíà÷åíèÿ ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà. Íà òðè öèêëà Íàçíà÷åíèå ñ 5 ïî 25 äí. Öèêëà Ôîëàöèí ïî 1 òàá.  äåíü, Âèò Å ïî 200 ÌÅ 1 ðàç â äåíü, Êóðàíòèë 25 ìã ïî 1 òàá., 3 ðàçà â äåíü, Èîäîìàðèí 150 ìã 1ð. â äåíü óòðîì ÏÐÎÃÈÍÎÂÀ 2 òàá â äåíü çà îäèí ïðèåì, Ñ 16 ïî 25 äåíü öèêëà ÄÞÔÀÑÒÎÍ ïî 1 òàá 2 ðàçà â äåíü, Ìàãíåðîò 1 òàá 3 ðàçà â äåíü. Îäèí öèêë ÿ äîïèâàþ, â òðåòüåì öèêëå íàçíà÷åíà ôîëëèêóëîìåòðèÿ: 12-13 äåíü, 17-23 äåíü.,  ñëåä öèêëå îïÿòü âñå ãîðìîíû, ïëþñ àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí., ìàçîê íà èíôåêöèè. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî ïðè òàêîì óðîâíå ãîðìîíîâ ÿ íå çàáåðåìåíåþ íèêîãäà, ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ íàïðàâëåíà íà ñíèæåíèå óðîâíÿ ÔÑà è ËÃ, è ÷òî ïðè òàêîì óðîâíå ÔÑà ÝÊÎ íå âîçìîæíî? À ÷òî äàëüøå? Âðà÷ ìíå íå ìîæåò íè÷åãî òîëêîì ñêàçàòü. Èëè óæå â ïîðó îáðàùàòüñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû è îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ÝÊÎ? Àäåêâàòíà ëè äàííàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ? |
#2
|
|||
|
|||
Ïîëàãàþ, ÷òî âàì ïîêàçàíî ÝÊÎ ñ äîíîðñêèìè ÿéöåêëåòêàìè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ïî÷åìó âû ñòîëü êàòåãîðè÷íû? Ìîæåò ìíå åùå êàêèå-íèáóäü àíàëèçû ñäàòü?
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Óðîâåíü ÔÑà ÿâëÿåòñÿ ëèøü ìàðêåðîì îâàðèàëüíîãî ðåçåðâà è èìåííî èñõîäÿ èç ýòèõ äàííûõ Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà ðåêîìåíäîâàëà ïðèìåíåíèå äîíîðñêèõ îîöèòîâ. Ñêîðåå âñåãî ïîñëå ïðîâåäåííîé òåðàïèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîãèíîâû âû ïîëó÷èòå ñíèæåíèå ÔÑÃ, íî ýòî áóäåò ãîâîðèòü ëèøü îá îòâåòå ãèïîôèçà (åñòü òàêîå àíàòîìè÷åñêîå îáðàçîâàíèå ãäå-òî â ãîëîâå) íà ïðîâîäèìóþ òåðàïèþ, íî ÍÈÊÀÊ ÍÅ ÈÇÌÅÍÈÒ ÔÎËËÈÊÓËßÐÍÛÉ ÐÅÇÅРâàøåãî ÿè÷íèêà. Åñòü íåáîëüøîå îòñòóïëåíèå îò êàòåãîðè÷íîãî çàÿâëåíèÿ Ìàðãàðèòû Áåíèàìèíîâíû. Ó æåíùèí äî 35 ëåò (äàæå ïðè âûñîêèõ öèôðàõ ÔÑÃ) âîçìîæíî ïîëó÷åíèå ñîáñòâåííûõ ÿéöåêëåòîê â ïðîãðàìì â ýêî íà áîëüøèõ ñòàðòîâûõ äîçàõ ãîðìîíîâ è ïðîâåäåíèå ýêî ñ ñîáñòâåííûìè ßÊ, íî âåðîÿòíîñòü òàêîãî ñîáûòèÿ íå î÷åíü âåëèêà. Íî ïîïûòàòüñÿ ìîæíî. Óäà÷è. |
#5
|
|||
|
|||
Áîðèñ, ñïàñèáî çà îòâåò. ß òàê ïîíèìàþ àòèìþëëåðîâ òåñò ïîêàæåò ìîé îâàðèàëüíûé ðåçåðâ? Åñëè âñå äåéñòâèòåëüíî òàê, êàê âû ïèøåòå è åñòü õîòü êàêàÿ-òî âåðîÿòíîñòü, òî âèäèìî ìíå ïðÿìàÿ äîðîãà ê âàì.
|
#6
|
|||
|
|||
Ïðè òàêèõ öèôðàõ ÔÑÃ, ê ñîæàëåíèþ, íà óñïåõ ñî ñâîèìè ÿéöåêëåòêàìè ðàññ÷èòûâàòü íå ïðèõîäèòñÿ. Àíòèìþëëåðîâ ãîðìîí íå áîëåå èíôîðìàòèâåí, ÷åì ÔÑÃ, â äàííîì ñëó÷àå ÀÌà ëèøíåå èññëåäîâàíèå. ×òî êàñàåòñÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðîòîêîëà ñ î÷åíü âûñîêèìè ñòðàòîâûìè äîçàìè òîãî æå ÔÑÃ, íå äóìàþ, ÷òî ýòî òàê. Ñêîðåå, åñëè ïîëíîå èñòîùåíèå ÿè÷íèêîâ åùå íå íàñòóïèëî, âîçìîæíî ÝÊÎ â åñòåñòâåííîì öèêëå, íî òîæå ñ êðàéíå íèçêèì øàíñîì íà óñïåõ.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Ìàðãàðèòà, Áîðèñ ñïàñèáî. Â÷åðà âåñü âå÷åð îáäóìûâàëà âàøè îòâåòû. Ïî÷åìó âñå òàê ïðîèçîøëî? Íàëè÷èå óðåàïëàçìû, êîòîðóþ äîëãî íå ìîãëà âûëå÷èòü, äëèòåëüíûé ïðèåì ÎÊ, ýíäîìåòðèîç - îòêóäà îí? Ìîãëà ëè ÿ ÷òî-íèáóäü ñäåëàòü, è â êàêîé ìîìåíò. Ìîæåò åùå ðàíüøå, äî ðîäîâ, íóæíî áûëî õîäèòü ïî âðà÷àì? ×óâñòâóþ ñåáÿ âèíîâàòîé, îñîáåííî ïåðåä ìóæåì. Îí õîòåë ìíîãî äåòåé.
|
#8
|
||||
|
||||
Íå ïèëèòå îïèëêè - îâàðèàëüíûé ðåçåðâ ðàçëè÷åí è íàëè÷å ýíäîìåòðèîçà è ìàíèïóëÿöèé íà ÿè÷íèêàõ åãî íå óâåëè÷èâàþò - ìèëëèîíû ÿéöåêëåòîê íîâîðîæäåííîé äåâî÷êè ãèáíóò íåïðåðûâíî â òå÷åíèå æèçíè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Óðåàïëàçìà, ÊÎÊè íå èìåþò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê òîìó, ÷òî ïðîèñõîäèò ñåãîäíÿ. Íèêàêîå õîæäåíèå ïî âðà÷àì äî è ïîñëå ðîäîâ íè÷åãî áû íå èçìåíèëî. Òàê ÷òî âàì íå â ÷åì ñåáÿ âèíèòü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |