Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.01.2004, 22:16  
sasha_gl sasha_gl вне форума
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2004
Сообщений: 2 sasha_gl *
Послеоперационное лечение

У свекрови в мае была операция. Диагноз: фолликулярная аденома. В результате нее была удалена правая доля щитовидной железы. При ТТГ-2,69 назначен L-тироксин по 50 мг. Через полгода при повторном УЗИ был поставлен диагноз:
гипотериоз-II постоперационный. Сейчас принимает L-тироксин по 100. Вопрос: необходим ли прием йодосодержащих препаратов или БАД с их содержанием. Если да, то посоветуйте каких именно.
Зараннее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.01.2004, 23:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сАША , Вы задали очень интересный вопрос , на который нет вполне однозначного ответа . Дело в том , что фоликулярная аденома - опухоль доброкачественная , возникшая из-за генетической ошибки в одной клетке , и теоретически ни поступление иода , ни прием тироксина не имеют отношнеия к профилактике рецидава этой опухоли - его теоретически просто не может быть , как не может быть повторного попадания снаряда в одно и то же место .
Но ....
Мы живем в иододефицитном регионе , и ВОЗ рекомендует нам использовать иодированную соль в приготовлении пищи с целью уменьшения вероятности формирования зоба в целом и узловых его форм ( это уже не фолликулярная аденома . а другое ) в частности .
Прием БАДОВ не относится к методам доказанной профилактики .
А вот тироксин... Eсли гипотироз ЕСТЬ - вопрос вообще не обсуждается - тироксин нужен ( замечу в скобках , что содержание тироксина в таблетке в 1000 раз меньше , чем Вы пишете - не МГ . а МКГ , но это детали ) , а вот его профилактическое использовнаие до последнего времени в описываемой ВАми ситуации ставилось под сомнение.
НО проведено специальное исследование ( правда , в легкомысленной Бразилии , что для нас не очень -то указ , но страна могла бы быть примером - закон об обязательном иодировании соли карнавальная нация приняла - хотя проведено , вероятно , потомком славян -Nepomniachy( могу соврать в транскрипции , но известный эндокринолог ) - так вот , лучше прогноз у тех , кто использовал тироксин в профилактических целях - меньше всяких проблем в дальнейшем . Словом . в сухом остатке - каков ТТГ на приеме тироксина и есть ли дома иодированная соль ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.01.2004, 11:10  
sasha_gl sasha_gl вне форума
Серфер
 
Регистрация: 20.01.2004
Сообщений: 2 sasha_gl *
Доброе утро! Спасибо за ответ.
При приготовлении используется обычная соль.
Через месяц после операции ТТГ - 2,15, поэтому прописан был
L-тироксин по 50 мкг (в июне 2003).
В октябре при повторном анализе ТТГ - 2,69, в следствии этого
увеличена доза до 100 мкг.
На фоне 100 мкг данных по ТТГ нет в виду невозможности сделать сейчас этот анализ (удаленный район).
В качестве БАД предлагали ей ламинарии, правда не знаю какой фирмы. Может лучше уж йодомарин и йодированную соль?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.01.2004, 18:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Саша , мне кажется . я ответила - если по поводу операции в связи с узловым коллоидным зобом и рекомендуются иодиды , то после операции по поводу фолликулярной аденомы они не рекомендуются. ВСЕМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИИ ( включая тещу ) с целью профилактики иододефицитных увеличений железы \ формирований узловых коллоидных зобов рекомендуется использовать иодированную соль .
БАДы НЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРЕПАРАТЫ и врач не может их назначать \ отменять .
Назначение тироксина не вполне обязательная рекомендация , и уровень ТТГ на 100 мкг следует проверить - возможна передозировка .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.