Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.09.2008, 21:40  
ksyn ksyn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 23 ksyn *
Unhappy Помогите: лечение или наблюдение?

Здравствуйте!
Помогите разобраться! Сегодня была на приёме у эндокринолога в ЭНЦ , доктор не назначила никакого лечения,только переписала данные анализов в карточку и назначила повторное УЗИ через 6 месяцев.Очень переживаю не усугубится ли процесс за это время.
рост 165 , вес 51 кг, возраст 31
Форма железы:двудолевая, симметричная
Контуры: ровные ,чёткие
Правая доля:61*19*17 объём-9,4см3
Левая доля:63*21*18 объём-11,4см3
Общий объём:20,8см3 (норма4,55-19,32)
Эхогенность:неравномерно повышена
Эхоструктура:неоднородная содержит множественные однокамерные включения:в правой доле в области нижней трети,размеры:6*5мм, 4*3мм; в левой доле в области нижней трети, размеры:5*4мм, 7*5мм,5*5мм; форма кист овоидная,капсулы тонкие,содержимое-жидкость с единичными включениями газа, при ЦДК без регистрируемого кровотока, множество более мелких кист. Эхоструктура паренхимы долей и перешейка диффузно-неоднородная за счёт множественных эхогенных включений:точечных и в виде исчерченности: преимущественно поражена левая доля.
При ЦДК сосудистый рисунок ткани щитовидной железы-несколько усилен. Скорость кровотока в артериях щитовидной железы до 25 см/сек.Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.
Пролактин-397.09
Т3 свободный-3.73 (2.63-5.7)
Т4 свободный-12.85 (9-19.1)
Антитела к тиреоглобулину-0.77 (<4.1)
Антитела к тиреопероксидазе-0.24 (<5.6)
Эстрадиол-528
Тестостерон-1.6
Прогестерон-25.51
ТТГ-3.22 (0.4-4)
ДГЭА-сульфат-4.02
Помимо этого множественные миомы матки и единичные кисты молочных желёз. Я в растеренности,обращаться к другому доктору или лечение действительно не нужно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.09.2008, 22:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша щитовидная железа нормально работает, хотя и имеет несколько увеличенный район, что типично для регионов с иодным дефицитом при игнорировании регкомендации ВОЗ об использвоании иодированной соли в пищу С ним же ( иодным дефицитом ) связана и неидеальная структура
А вот с чем связано такое немыслимое количество исследований, что ищем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.09.2008, 22:36  
ksyn ksyn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 23 ksyn *
Исследования начались от невозможности забеременнить. Обратилась к геникологу а дальше пошло и поехало.Гениколог сказала что причина в миомах(она же и направила на УЗИ щитовидки) ,и не мешало бы прооперироваться ,а потом беременнеть.Если я вас правильно поняла ,то врач вашего ценра была права -только наблюдение? По мимо этого в крови гепатит С.В последующем хочу провести терапию-не скажется ли это на щитовидке? Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.09.2008, 22:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Форма щитовидной железы вобще не имеет отношнеия к беременности, а работа ее у вас нормальная
Поскольку есть зоб ( некоторое увеличение железы), следует гогтовить пищу на иодированой соли и желательно ( планируется беременность , а она железу увеличивает ) уже сейчас начать прием иодомарина или иодбаланса
Невозможно предсказать, будет или нет цитокин- индуцированый тироидит при лечении гепатита С - но если его надо лечить, то лечить надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.09.2008, 22:49  
ksyn ksyn вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 23 ksyn *
Спасибо вам большое за ответы!Вот не могу понять неужели врач у которого я сегодня была(причём приём платный-ну да ладно) не могла упоминуть даже о йодомарине. Не подскажете какие дозы и как долго?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.09.2008, 22:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач мог ( -ла) ограничиться рекомендацией использовать при приготовлении пищи иодированной соли ( если вы раньше этого не делали )
Иодомарин используется при увеличении железы без нарушения функции под контролем врача , обычная доза 200 мкг полгода ежедневно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.