#1
|
||||
|
||||
Помогите: лечение или наблюдение?
Здравствуйте!
Помогите разобраться! Сегодня была на приёме у эндокринолога в ЭНЦ , доктор не назначила никакого лечения,только переписала данные анализов в карточку и назначила повторное УЗИ через 6 месяцев.Очень переживаю не усугубится ли процесс за это время. рост 165 , вес 51 кг, возраст 31 Форма железы:двудолевая, симметричная Контуры: ровные ,чёткие Правая доля:61*19*17 объём-9,4см3 Левая доля:63*21*18 объём-11,4см3 Общий объём:20,8см3 (норма4,55-19,32) Эхогенность:неравномерно повышена Эхоструктура:неоднородная содержит множественные однокамерные включения:в правой доле в области нижней трети,размеры:6*5мм, 4*3мм; в левой доле в области нижней трети, размеры:5*4мм, 7*5мм,5*5мм; форма кист овоидная,капсулы тонкие,содержимое-жидкость с единичными включениями газа, при ЦДК без регистрируемого кровотока, множество более мелких кист. Эхоструктура паренхимы долей и перешейка диффузно-неоднородная за счёт множественных эхогенных включений:точечных и в виде исчерченности: преимущественно поражена левая доля. При ЦДК сосудистый рисунок ткани щитовидной железы-несколько усилен. Скорость кровотока в артериях щитовидной железы до 25 см/сек.Регионарные лимфатические узлы не визуализируются. Пролактин-397.09 Т3 свободный-3.73 (2.63-5.7) Т4 свободный-12.85 (9-19.1) Антитела к тиреоглобулину-0.77 (<4.1) Антитела к тиреопероксидазе-0.24 (<5.6) Эстрадиол-528 Тестостерон-1.6 Прогестерон-25.51 ТТГ-3.22 (0.4-4) ДГЭА-сульфат-4.02 Помимо этого множественные миомы матки и единичные кисты молочных желёз. Я в растеренности,обращаться к другому доктору или лечение действительно не нужно? |
#2
|
||||
|
||||
Ваша щитовидная железа нормально работает, хотя и имеет несколько увеличенный район, что типично для регионов с иодным дефицитом при игнорировании регкомендации ВОЗ об использвоании иодированной соли в пищу С ним же ( иодным дефицитом ) связана и неидеальная структура
А вот с чем связано такое немыслимое количество исследований, что ищем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Исследования начались от невозможности забеременнить. Обратилась к геникологу а дальше пошло и поехало.Гениколог сказала что причина в миомах(она же и направила на УЗИ щитовидки) ,и не мешало бы прооперироваться ,а потом беременнеть.Если я вас правильно поняла ,то врач вашего ценра была права -только наблюдение? По мимо этого в крови гепатит С.В последующем хочу провести терапию-не скажется ли это на щитовидке? Спасибо за ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
Форма щитовидной железы вобще не имеет отношнеия к беременности, а работа ее у вас нормальная
Поскольку есть зоб ( некоторое увеличение железы), следует гогтовить пищу на иодированой соли и желательно ( планируется беременность , а она железу увеличивает ) уже сейчас начать прием иодомарина или иодбаланса Невозможно предсказать, будет или нет цитокин- индуцированый тироидит при лечении гепатита С - но если его надо лечить, то лечить надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое за ответы!Вот не могу понять неужели врач у которого я сегодня была(причём приём платный-ну да ладно) не могла упоминуть даже о йодомарине. Не подскажете какие дозы и как долго?
|
#6
|
||||
|
||||
Врач мог ( -ла) ограничиться рекомендацией использовать при приготовлении пищи иодированной соли ( если вы раньше этого не делали )
Иодомарин используется при увеличении железы без нарушения функции под контролем врача , обычная доза 200 мкг полгода ежедневно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||