|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит.Гипертрофическая форма.Гипотиреоз
Здравствуйте.Мне 23 года.Мое основное в данный момент заболевание Инфильтративный туберкулез в фазе распада.Лечусь 11 мес,недавно случился рецидив,я практически постоянный участник форума только в другом разделе.На фоне туберкулеза отправили делать КТ,где в заключении и посоветовали сделать УЗИ щитовидной железы.
Описание УЗИ от 15.04.2008: Щитовидная железа обычного расположения и формы,несимметрична.Контуры железы волнистые;края полюсов закруглены.Паренхима имеет неравномерно повышенную эхогенность,среднезернистая.Структура железы неоднородна:в обеих долях визуализируются в большом коичестве окрулые анэхогенные и гипоэхогенные образования с эхогенными включениями.Размеры образований:в правой доле - от 4 мм до 34 мм,в левой доле- от 3.5 до 13 мм. В размерах железа увеличена: Перешеек - до 7 мм Правая доля 61*29*26мм Левая доля 58*26*25 мм По ходу m.scm с обеих сторон определяются неизменные и гипоэхогенные л/узлы от 10 мм до 15 мм Врач-эндокринолог поставила диагноз АИТ,гипертрофированная форма.Гипотериоз. Направила на исследование ТТГ,Т4,а/тела к ТПО.Анализы пока не сделала. У меня уже дома возникло много вопросов.Может быть Вы поможете. 1 Что же все-таки со мной?и на фоне чего и откуда взялось данное заболевание? 2 Насколько это серьезно и какмим последствиями чревато,так как для меня важнее вылечить туберкулез? я пока не знаю,чем угрожает мне поставленный диагноз.Объясните пожалуйста. 3 Какие симптомы могут быть при данном диагнозе.Т.к. они могут и быть,но я могу их списать на побочные действия противотуберкулезных препаратов? 4 Врач сказала пока пить Тироксин по 25 мкг.Доза как я понимаю смешная и ее увеличат после анализов.Не помешают ли мои противотуберкулезные препараты (протионамид,тубазид,амикацин,а так же В6,церукал,викаир,алахол,витамин Е) и назначенный препарат друг другу? 5 Существуют ли какие-то противопоказания при данном диагнозе?(я имею ввиду может что-то не есть,что-то не пить,что-то не делать и т.д.) Извините за большое количество вопросов,ноя очень устала болеть.Уже очень хочется детей,а тут еще какя-то неизвестная мне болячка на мой несчастный организм.Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Без опредления ТТГ МЫНЕ ЗНАЕМ, есть или нет гипотирозМы знаем, что у вас есть зоб - объем железы порядка 41 см3 и есть узел
Я пеерчитаю сейчас вашу историю в другом разделе и вместе с Анабеллой и другими докторами после получения данных о тТГ мы смоежм ответить на ваши вопросы - пока ( да и после получения уровян ТТГ ) никаких оснований для паники нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за очень быстрый ответ.Как только будут данные ТТГ.я обязательно их напишу.
И все-таки что такое зоб и узел?Может ли с ними связаны частые перепады настроения,бессоница,повышенная раздражительность,после приема пищи и перед сном "бросает" в жар.Пока я не паникую...Паниковала я 11 мес. назад. |
#4
|
||||
|
||||
Зобом называют увеличение железы в объеме, (узловым зобом называют также любые узловые образования щитовидной железы). Узел - понятие более расплывчатое, это скорее сленг. Узлом называют любое образование, обнаруженное в щитовидной железе при пальпации или ультразвуковом исследовании. Это не диагноз, узлы бывают разными.
Общие симптомы (раздражительность, жар и т.д.) не могут быть связаны с изменением структуры железы, а могут возникать только при нарушении ее функции (т.е. если Ваш ТТГ окажется нормальным, то причину симптомов нужно искать в другом).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Наконец отдали исследования гормонального статуса
ТТГ ( 0,2-4,0)-0,06 Т4 (10,3-25,8)-13,5 АТПО(норма<50) - 10 По-прежнему принимаю тироксин по 25 мкг (врач не увеличил дозу) и йодомарин 200 мкг.Врач сказала подойти к ней теперь в январе,сделать УЗИ. Прокомментируйте пожалуйста результаты моего обследования и ненадо ли мне увеличить дозу тироксина... |
#6
|
||||
|
||||
Об этом уже говорилось - врач не должен был назначать лечение, не зная результата анализов. У Вас НЕТ гипотиреоза, напротив - подавленный ТТГ говорит об избытке гормонов щитовидной железы. Уровень Т4 в норме, свТ3 мы не знаем - а хотелось бы знать.
Йодомарин не показан (а может быть и вреден), тироксин нужно отменить. Не хватает данных о Т3, и, возможно, сцинтиграфии железы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Что же мне делать?Идти спорить с врачом?Тироксин пить перестану,а что делаь с узлами?Они вообще могут превратиться во что-нибудь опасное?....
|
|
#8
|
||||
|
||||
Саша, Вы задали вопрос, мы отвечаем. L-тироксин Вам не показан, Йодомарин тоже.
Врачу можете показать эту переписку. В анализах желательно досмотреть Т3 своб. Образования щитовидной железы более 1 см в диаметре подлежат пункционной биопсии. |
#9
|
||||
|
||||
Я новый участник форума, АРИНА, живу в Одессе, мне поставили диагноз АИТ. Но если это инфекционное заболевание, тем более вирусное, то почему его лечат практически только гормонально? Спасибо!
|
#10
|
||||
|
||||
Арина, не пишите в чужой теме. Создайте свою.
|
#11
|
||||
|
||||
Увы, не могу, не умею, уже два дня бюсь над этим, помогите!:
|
#12
|
||||
|
||||
Выходите в "Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы", наверху слева увидите "яблочко" - "Новая тема", кликаете по нему и - вперёд!
|
#13
|
||||
|
||||
Здравствуйте.С момента последнего моего сообщения я обратилась еще к двум врачам.Одна настаивала на приеме тироксина,а вот вторая назначила биопсию.Правда к тому времени у меня в правой доле обазовалась большая шишка см 6 в диаметре(при чем очень резко она выросла,буквально за один день)
26.06.2008 делали биопсию.Результата окончательного пока нет.Диагноз хирурга: Сложная нагноившаяся киста правой доли щитовидной железы.Эвакуировано из кисты 12,0 кб гноя(во время пункции) После получения результатов пункции повторное исследование и пункция. Откуда взялась эта киста?Ведь два месяца назад ничего не было...Мне страшно.Как такого лечащего врача щитовидной железы,который мне бы все объяснил,у меня нет.Может я чем-то спровоцировала появление кисты? |
#14
|
||||
|
||||
Самое главное - полученное при пункции посеяли? Мазок сделали? Цитолог смотрел?
Киста - это узел с полостью внутри. Нагноившаяся киста - очень редкая ситуация, которая сопровождалась бы выраженной болезненностью, изменениями в общем анализе крови, общими реакциями. Вы про это ничего не пишите. С моей точки зрения, в первую очередь нужно исключить туберкулез как причину этого "гнойника".
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#15
|
||||
|
||||
Болезненности я не чувствую,правда когда гной откачали легче дышать стало.Общий анализ крови делали 23.06 и 26.06.От 23.06 все хорошо(так врач сказал) на всякий случай сделали повторный 26.06 результат пока не знаю.У меня даже температуры нет,хотя и хирург и лечащий врач(по туберкулезу) говорят,что должна быть,а у меня максимум 36.9.Насчет пункции узнаю 01.07,смогли что-нибудь взять через гной или нет.Хирург сказал вряд ли,если не удалось,то 01.07 будут делать пункцию еще раз.Как узнаю результаты сразу напишу.
|